歯内療法的歯周病変と歯槽膿漏性分岐病変：新しい治療法の選択肢

Endodontic-periodontic bifurcation lesions: a novel treatment option.

• Shaul Lin
• Gabriel Tillinger
• Offer Zuckerman

抄録

AIM:

この予備的臨床報告の目的は、歯内療法由来の歯周分岐病変に対する新しい治療法を提案することである。

AIM: The purpose of this preliminary clinical report is to suggest a novel treatment modality for periodontal bifurcation lesions of endodontic origin.

方法および材料:

本研究では、歯内療法由来の歯周分岐病変（内膜ペリオ病変）を呈した11名の連続した患者を対象とした。すべての患者は少なくとも12ヵ月間追跡調査を受けた。治療は、ヨウ化カリウムを含む水酸化カルシウムを根管内に90日間留置した後、第2段階でグッタパーチャとセメントを用いて根管を封鎖した。細菌やその副産物が付属根管を通って根尖部に侵入するのを防ぐために、象牙質接着剤を使用して根尖部の床を封鎖した。

METHODS AND MATERIALS: The study consisted of 11 consecutive patients who presented with periodontal bifurcation lesions of endodontic origin (endo-perio lesions). All patients were followed-up for at least 12 months. Treatment included calcium hydroxide with iodine-potassium iodide placed in the root canals for 90 days followed by canal sealing with gutta-percha and cement during a second stage. Dentin bonding was used to seal the furcation floor to prevent the ingress of bacteria and their by-products to the furcation root area through the accessory canals.

結果:

レントゲン検査では、全例で歯根周囲病変は完全に治癒していた。歯周ポケットの深さは2～4mm（平均3.5mm）に減少し、術後の臨床評価ではファーケーションの治癒が観察された。

RESULTS: A radiographic examination showed complete healing of the periradicular lesion in all patients. Probing periodontal pocket depths decreased to 2 to 4 mm (mean 3.5 mm), and resolution of the furcation involvement was observed in post-operative clinical evaluations.

結論:

遠藤ペリオ病変の治療は、完全治癒をもたらす可能性が示唆されている。さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The suggested treatment of endo-perio lesions may result in complete healing. Further studies are warranted.

臨床的意義:

この治療法は、歯内療法的に絶望的と考えられる歯の分岐部の消毒と治癒過程の両方を改善します。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This treatment method improves both the disinfection of the bifurcation area and the healing process in endodontically treated teeth considered to be hopeless.