インプラントや歯の軟部組織のバリアー

The soft tissue barrier at implants and teeth.

• T Berglundh
• J Lindhe
• I Ericsson
• C P Marinello
• B Liljenberg
• P Thomsen

抄録

本動物実験では、インプラントと歯に隣接する臨床的に健康な歯槽骨上軟部組織の構造と組成を解析し、比較検討を行った。ビーグル犬5頭を使用した。各犬の右下顎前臼歯部をチタンインプラント埋入用に選択し、左下顎前臼歯部を対照とした。下顎前歯部の抜歯が行われ、治癒が許可された後、チタン製のフィクスチャーが歯列前歯部に取り付けられました。3ヶ月後にアバットメント接続が行われました。さらに2ヶ月間の治癒後、プラークコントロールを開始し、8週間維持した。プラークコントロール期間の終了時には、臨床検査を行い、インプラント部位と対側前歯部から生検を行った。固定および脱灰後、すべての組織サンプルをEPONに埋め込み、組織学的および形態学的方法で検査した。分析の結果、アバットメント接続後にチタンインプラントに形成されたインプラント周囲粘膜は、歯の歯肉組織と共通する多くの特徴を持っていることが明らかになった。このように、インプラント周囲粘膜は、歯肉と同様に、チタンアバットメントの表面に付着したカフのようなバリアを形成していました。さらに、歯肉とインプラント周囲粘膜の両方には、エナメル質またはチタン表面に面した接合上皮と連続した、よく角化された口腔上皮がありました。インプラント周囲粘膜では、コラーゲン線維は縁骨から始まり、アバットメント表面と平行であった。検査されたすべての歯肉とインプラント周囲のユニットには、炎症性細胞の浸潤は見られませんでした。この研究の条件下では、歯肉とインプラント周囲粘膜の両方の軟部組織が、歯肉下プラーク形成を防止する適切な可能性を持っていることが示唆された。

In the present animal experiment, analyses and comparisons were made between the structure and composition of clinically healthy supraalveolar soft tissues adjacent to implants and teeth. 5 beagle dogs were used. The right mandibular premolar region was selected in each dog for placement of titanium implants, while the left mandibular premolar region served as control. Extractions of the mandibular premolars were preformed, healing allowed, following which titanium fixtures were installed in the edentolous premolar region. Abutment connection was carried out 3 months later. After another 2 months of healing, plaque control was initiated and maintained for 8 weeks. At the end of the plaque control period, clinical examinations were performed and biopsies harvested from the implant site and the contralateral premolar tooth region. Following fixation and decalcification, all tissue samples were embedded in EPON and examined by histometric and morphometric means. The result from the analyses demonstrated that the periimplant mucosa which formed at titanium implants following abutment connection had many features in common with gingival tissue at teeth. Thus, like the gingiva, the peri-implant mucosa established a cuff-like barrier which adhered to the surface of the titanium abutment. Further, both the gingiva and the peri-implant mucosa had a well-keratinized oral epithelium which was continuous with a junctional epithelium that faced the enamel or the titanium surface. In the periimplant mucosa, the collagen fibers appeared to commence at the marginal bone and were parallel with the abutment surface. All gingival and periimplant units examined were free from infiltrates of inflammatory cells. It was suggested that under the conditions of study, both types of soft tissues, gingiva and periimplant mucosa, have a proper potential to prevent subgingival plaque formation.