解説：予後再考：歯周予後を割り出すためのシステム

Commentary: prognosis revisited: a system for assigning periodontal prognosis.

抄録

予後は治療計画に直接影響するため、歯周病診療において不可欠な要素である。しかし，歯周予後の割り付けに関する文献上の直接的なエビデンスは限られている．歯周予後判定システムの開発には，いくつかの重要な考え方がある．従来のシステムは歯の欠損を基準としており，患者管理への利用は限定的であると考えられる．一方，歯周支持装置の安定性に基づく予後判定は，よりエビデンスに基づいた要因に影響され，患者管理により有用である可能性がある．その他、投影のタイミング（短期と長期）、個々の歯と全体の歯列の比較検討などが重要な概念となる。歴史的には、何人かの著者が独自の予後予測システムを構築し、調査してきた。その結果は様々であったが、歯の喪失に基づくシステムは長期的には予測不可能であることが一般的に示された。そこで，本報告では関連する文献をレビューし，新しい歯周予後予測システムを提案することを目的とする．

Prognosis is an integral part of the periodontal practice because it directly influences treatment planning. However, there is limited direct evidence in the literature regarding the assignment of periodontal prognosis. There are several important concepts to consider in developing a system of periodontal prognosis. Traditional systems are based on tooth loss and may have limited use for patient management. On the other hand, prognosis can be based on stability of the periodontal supporting apparatus, which is influenced by more evidence-based factors and may be more useful for patient management. Other important concepts include the timing of the projection (short and long term) and the consideration of individual teeth versus the overall dentition. Historically, several authors have formulated and investigated their own prognostication systems. Results were variable, but they generally showed that systems based on tooth loss were unpredictable over the long term. Therefore, the purpose of this report is to review relevant literature and propose a new periodontal prognostication system.