歯磨きは非炎症性歯肉退縮の発症と進行に影響するか？システマティックレビュー

Does tooth brushing influence the development and progression of non-inflammatory gingival recession? A systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、非炎症性歯肉退縮の開始と進行に対する歯磨きの効果を評価するために、入手可能な最良のエビデンスを作成し、適切なデータをプールすることであった。

AIM: The aim of this systematic review was to produce the best available evidence and pool appropriate data to evaluate the effect of tooth brushing on the initiation and progression of non-inflammatory gingival recession.

材料と方法:

先験的にプロトコルを作成し、質問に答えた。"歯磨きに関連する因子は、成人における非炎症性歯肉退縮の発症と進行を予測するか？"検索対象は，1966年1月から2005年7月までの6つの電子データベースであった。手作業による検索では，Journal of Clinical Periodontology，Journal of Periodontal Research，Journal of Periodontologyを対象とした．また、ナラティブレビュー、会議録、著者が知っている関連文書の書誌も検索しました。タイトル，アブストラクト，および最終的にはフルテキストを，3人の査読者のコンセンサスに基づいて掲載した．

MATERIAL AND METHODS: A protocol was developed a priori for the question: "Do factors associated with tooth brushing predict the development and progression of non-inflammatory gingival recession in adults?" The search covered six electronic databases between January 1966 and July 2005. Hand searching included searches of the Journal of Clinical Periodontology, Journal of Periodontal Research and the Journal of Periodontology. Bibliographies of narrative reviews, conference proceedings and relevant texts known to the authors were also searched. Inclusion of titles, abstracts and ultimately full texts was based on consensus between three reviewers.

結果:

29件の論文のフルテキストを読み、18件の論文が対象となった。EuroPerio 5の1つの抄録では、無作為化対照臨床試験[エビデンスレベルI]が報告されており、その中で著者らは、歯ブラシが18ヶ月間にわたって頬側の歯面の後退を有意に減少させると結論づけていた。残りの17の観察研究のうち、2つの研究では、歯ブラシの頻度と歯肉退縮との間には関係がないようだと結論づけられた。8つの研究では、歯磨きの頻度と歯肉退縮の間に正の関係があることが報告された。その他の潜在的な危険因子としては、歯磨きの期間、歯磨きの力、歯ブラシの交換頻度、ブラシ（毛）の硬さ、歯磨きのテクニックなどが挙げられました。いずれの観察研究も、品質評価のための指定された基準をすべて満たしておらず、無作為化対照試験の品質を正当に評価することはできなかった。

RESULTS: The full texts of 29 papers were read and 18 texts were eligible for inclusion. One abstract from EuroPerio 5 reported a randomized-controlled clinical trial [Level I evidence] in which the authors concluded that the toothbrushes significantly reduced recessions on buccal tooth surfaces over 18 months. Of the remaining 17 observational studies, two concluded that there appeared to be no relationship between tooth brushing frequency and gingival recession. Eight studies reported a positive association between tooth brushing frequency and recession. Other potential risk factors were duration of tooth brushing, brushing force, frequency of changing the toothbrush, brush (bristle) hardness and tooth brushing technique. None of the observational studies satisfied all the specified criteria for quality appraisal and a valid appraisal of the quality of the randomized-controlled trial was not possible.

結論:

歯磨きと歯肉退縮との関連性を支持または否定するデータは、決定的ではない。

CONCLUSION: The data to support or refute the association between tooth brushing and gingival recession are inconclusive.