ヒト象牙質中の過酸化水素の時間変化による拡散：若い歯の内部漂白における臨床的意義

Time-course diffusion of hydrogen peroxide through human dentin: clinical significance for young tooth internal bleaching.

抄録

本研究の目的は，ウォーキングブリーチ法用に設計された過酸化物カルバミドゲルからの過酸化水素の象牙質中での経時的な拡散を記録し，その最適な更新時間を決定することである。最適な更新時間は，最大拡散の80％を達成するのに必要な時間に相当すると考えられた。なぜならば，これよりも長い時間ではそれ以上の拡散は起こらないからである。この研究には，36本の抜歯したばかりのヒト小臼歯が用いられた。18本は、20歳未満の患者が歯列矯正のために抜歯したものである（若歯群）。また、歯周病のために抜歯された40歳から60歳までの患者（老歯群）も18本使用した。これらの歯は歯内療法を受け、エナメル質とセメント質の接合部に平坦な欠損を形成した。水を入れたバイアル瓶に歯を吊り下げ，アクセスキャビティに20μLの20％過酸化水素ゲルを充填した。1時間後，24時間後，48時間後，および120時間後に，拡散する過酸化水素の量を評価した。拡散フラックスと最大拡散量を計算し，最適な更新時間を算出した。過酸化水素の拡散は，若歯では352時間であったが，老歯では291時間であった。拡散性フラックスおよび最大拡散量は，若い歯の方が古い歯よりも高かった．最適な更新時間は，若い歯では33時間，古い歯では18時間であった．

The purpose of this study was to record the time-course diffusion of hydrogen peroxide through human dentin from a peroxide carbamide gel designed for the walking bleach technique in order to determine its optimal renewal time. It was considered that the optimal renewal rate corresponded to the time necessary to achieve 80% of the maximal diffusion because a much longer time does not involve further significant diffusion. Thirty-six freshly extracted human premolars were used for this study. Eighteen were extracted for orthodontic reasons on patients under 20 years old (young-teeth group). Eighteen were extracted for periodontal reasons on patients between 40 and 60 years old (old-teeth group). The teeth were endodontically treated, and a flat defect was created at the enamel-cementum junction. The teeth were suspended in vials containing water, and the access cavities were filled with 20 microL of 20% hydrogen peroxide gel. The amount of diffusing hydrogen peroxide was assessed at 1 hour, 24 hours, 48 hours, and 120 hours. The diffusive flux and the maximal diffusion were calculated as well as the optimal renewal time. Hydrogen peroxide diffusion through young teeth lasted 352 hours but lasted 291 hours through old teeth. Diffusive flux and maximal diffusion were higher through young teeth than through old teeth. The optimal renewal time for young teeth was 33 hours and for old teeth was 18 hours.