Coronally advanced flap：孤立性陥没型欠損に対する修正手術法：3年間の成績

Coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession-type defects: three-year results.

抄録

背景:

歯肉退縮を治療するために、文献上では様々な改良型フラップが提案されており、予見可能な結果がばらばらである。本研究の目的は、上顎の孤立性後退型欠損の治療における冠状動脈前進フラップ法の修正法の歯根被覆率に関する有効性を評価することであった。

BACKGROUND: Various modifications of the coronally displaced flap have been proposed in the literature with the attempt of treating gingival recession with uneven predictable results. The goal of the present study was to evaluate the effectiveness with respect to root coverage of a modification of the coronally advanced flap procedure for the treatment of isolated recession-type defects in the upper jaw.

方法:

欠損の先端部に少なくとも1mmの角化組織を有する40の孤立性歯肉退縮に対して、Coronally Advanced Flapの改良型アプローチを用いた治療を行った。手術方法の主な変更点は、フラップ厚の変更とフラップ挙上時の手術用乳頭の寸法の変更である。すべての陥没はMiller class IまたはIIに分類される。術後1年および3年後に臨床的再評価を行った。

METHODS: Forty isolated gingival recessions with at least 1 mm of keratinized tissue apical to the defects were treated with a modified approach to the coronally advanced flap. The main change in the surgical procedure consisted in the modification of flap thickness and dimension of surgical papillae during flap elevation. All recessions fall into Miller class I or II. The clinical re-evaluation was performed 1 year and 3 years after the surgery.

結果:

1年後の検査では、平均 root coverage は 3.72+/-1.0mm (術前の後退深度の 98.6%) であり、3年後には 3.64+/-1.1mm (96.7%) であった。プロービングアタッチメントの獲得量は、1年目で3.65+/-1.10mm、3年目で3.70+/-1.09mmであった。ベースラインと3年間の追跡調査の間の角化組織の平均増加量は1.78+/-0.90mmであった。角化組織のすべての変化（ベースラインと1年、ベースラインと3年、1年と3年の差）は、統計的に有意であった。

RESULTS: At the 1-year examination, the average root coverage was 3.72+/-1.0 mm (98.6% of the pre-operative recession depth) and 3.64+/-1.1 mm (96.7%) at 3 years. The gain in probing attachment amounted to 3.65+/-1.10 mm at 1 year and to 3.70+/-1.09 mm at 3 years. The average increase of keratinized tissue between the baseline and the 3-year follow-up amounted to 1.78+/-0.90 mm. All changes of keratinized tissue (difference between baseline and 1 year, baseline and 3 years, and between 1 and 3 years) were statistically significant.

結論:

上顎の孤立性歯肉退縮に対して，修正冠状突起手術法は有効である．

CONCLUSION: The modified coronally advanced surgical technique is effective in the treatment of isolated gingival recession in the upper jaw.