抜歯後のソケットヒーリングに及ぼす術後合併症の影響

Influence of trans-operative complications on socket healing following dental extractions.

• Wasiu Lanre Adeyemo
• Akinola Ladipo Ladeinde
• Mobolanle Olugbemiga Ogunlewe

抄録

エイム:

抜歯治癒合併症はいくつかの要因に起因している。本研究では、術後の合併症が抜歯部位の創傷治癒に及ぼす影響を調査した。

AIM: Extraction healing complications have been attributed to several factors. The influence of trans-operative complications on an extraction site wound healing was the focus of this investigation.

方法と材料:

この前向き研究は、ナイジェリアのラゴス大学教育病院（LUTH）の口腔外科・顎顔面外科の口腔外科クリニックで実施された。被験者は、1～2回の隣接する抜歯のために紹介され、研究の包含基準を満たした者が選ばれた。各患者の年齢と性別、抜歯の適応、抜歯に要した時間、抜歯した歯/歯、術後の合併症を記録した。抜歯は、局所麻酔下で歯科鉗子、エレベータ、またはその両方を使用して行われた。患者は術後3日目と7日目に、術前の情報を参考にせずにソケットヒーリングの評価を盲検で行った。

METHODS AND MATERIALS: This prospective study was conducted at the Oral Surgery Clinic of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the Lagos University Teaching Hospital (LUTH) in Nigeria . Subjects selected were those referred for one or two adjacent extractions and who satisfied the inclusion criteria for the study. The relevant pre-operative information recorded for each patient were age and sex of patient, indications for extraction, time taken to extract the tooth, tooth/teeth removed, and any trans-operative complications. Extractions were performed with dental forceps, elevators, or both under local anaesthesia. Patients were blindly evaluated on the third and seventh post-operative day for socket healing assessment without reference to pre-operative information on the patients.

結果:

ソケットヒーリング評価の対象となった 301 本の歯のうち、73 本（24.25%）に、偶発的な歯冠、歯根、歯槽骨の骨折による様々な経手術合併症が認められた。抜歯中に術後合併症を起こした73本の抜歯のうち、18本がソケットヒーリング合併症を発症したのに対し、術後合併症を起こさなかった228本の抜歯のうち17本がソケットヒーリング合併症を発症した(p = 0.000)。また，治癒合併症を発症した歯の抜歯に要した平均時間（SD）も，治癒合併症を発症していない歯と比較して有意に長いことがわかった（p < 0.01）．

RESULTS: Seventy-three (24.25%) of 301 teeth considered for socket healing assessment had various trans-operative complications due to accidental crown, root, or alveolar bone fractures. Of the 73 extractions with trans-operative complications during extraction, 18 developed a socket healing complication, while 17 of the 228 extractions without trans-operative complications developed socket healing complications (p = .000). The mean (SD) time taken to extract teeth developing healing complications was also found to be significantly longer than those without healing complications (p < .01).

結論:

本研究では、ソケット内の歯と骨の破片の組み合わせや、術後の合併症や事故による抜歯時間の増加が、抜歯部位の創傷治癒障害の発症の素因となることを明らかにした。

CONCLUSIONS: The study demonstrated the combination of tooth/bone fragments in the socket and increased time of extraction due to trans-operative complications and accidents predispose to the development of extraction site wound healing disturbance.