慢性収縮損傷ラットにおける腰部交感神経節への直線偏光0.6～1.6μm照射の抗侵害受容性効果

Antinociceptive effect of linear polarized 0.6 to 1.6 microm irradiation of lumbar sympathetic ganglia in chronic constriction injury rats.

抄録

直線偏光近赤外線治療器（スーパーライザーHA-550、株式会社東京医研、日本、東京）で作成した直線偏光近赤外線は、日本では様々な疼痛疾患の治療に使用されている。特に、スーパーライザーによる星状神経節付近への照射（ISGL）は、星状神経節ブロック（SGB）やSGBの代用として用いられる注目すべき治療法である。ISGLは安全、簡便、忍容性が高く、効果的な治療法である。複雑性局所疼痛症候群（CRPS）の動物モデルとされる慢性狭窄損傷（CCI）モデルにおいて、結紮側の腰部交感神経節近傍にスーパーライザーを照射し、その効果を検討した。(1) 照射群（n = 11）の熱痛覚過敏は、照射後1, 3, 8時間では対照群または非照射群（n = 11）より小さかったが、照射後12時間ではその効果は消失した。(2) 神経切断後7日目から毎日照射（n = 16）および1週間（n = 14）することで、熱痛覚過敏から回復までの間隔が有意に短縮された。von Frey毛髪試験で術後1週間後に機械的痛覚過敏を示したラットを実験3に用いた。神経切断7日後から1週間照射しても（n = 9）機械的痛覚過敏からの回復を促進しなかった。CRPS患者の疼痛緩和には、1回のISGLよりも繰り返しのISGLの方が効果的であると推測される。実験2と3で得られた結果の食い違いを説明することはできない。本研究の結果は、上肢CRPS患者に対するISGLの効果に関連すると考えている。ラットの腰部交感神経節付近への照射は、CCIにおける熱的痛みに有効であるが、機械的痛みに有効ではない。

Linear polarized near-infrared light created with linear polarized near-infrared light therapy equipment (Super Lizer HA-550, Tokyo Iken Co, Ltd, Tokyo, Japan) has been used for the treatment of various painful disorders in Japan. Irradiation near the stellate ganglion with a Super Lizer (ISGL) is an especially notable therapeutic method used with stellate ganglion block (SGB) or substitutes for SGB. ISGL is a safe, simple, well-tolerated, and effective treatment. We examined the effects of irradiation with a Super Lizer applied to an area near the lumbar sympathetic ganglia on the ligated side in a chronic constriction injury (CCI) model, which is believed to be an animal model of complex regional pain syndrome (CRPS). Rats showing thermal hyperalgesia in a radiant heat test 1 wk postoperatively were used in Experiments 1 and 2: (1) Thermal hyperalgesia of irradiation group (n = 11) was less than that of the control or nonirradiation (n = 11) group at 1, 3, and 8 h after irradiation; however, the effect disappeared 12 h after irradiation. (2) Daily irradiation (n = 16) and 1 wk (n = 14) from 7 days after nerve ligation significantly shortened the interval from thermal hyperalgesia until recovery. Rats showing mechanical hyperalgesia in the von Frey hair test 1 wk postoperatively were used in Experiment 3: 1 wk irradiation beginning 7 days after nerve ligation (n = 9) did not promote the recovery from mechanical hyperalgesia. We speculate that repeated ISGL may be more effective than a single ISGL in alleviating pain in CRPS patients. We cannot explain the discrepancy between the results obtained in Experiments 2 and 3. We believe the results of this study are relevant to the effect of ISGL for patients with upper-limb CRPS: irradiation near the lumbar sympathetic ganglia of the rat is effective for thermal but not mechanical pain in CCI.