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チタン製歯科用インプラントの表面処理で迅速なオッセオインテグレーションを実現
Surface treatments of titanium dental implants for rapid osseointegration.
PMID: 16904738 DOI: 10.1016/j.dental.2006.06.025.
抄録
チタン製インプラントのオッセオインテグレーション率は、その組成と表面の粗さに関係しています。表面が粗いインプラントは、骨の固定と生体力学的安定性の両方に優れています。骨伝導性のあるリン酸カルシウムコーティングは、骨の治癒と定着を促進し、インプラントの迅速な生物学的固定につながります。表面粗さを増加させたり、骨伝導性コーティングをチタン歯科インプラントに適用するために使用される様々な方法がレビューされています。チタンプラズマ溶射、グリットブラスト、酸エッチング、陽極酸化またはリン酸カルシウムコーティングのような表面処理、およびそれらの対応する表面形態および特性が記載されています。これらの表面のほとんどは市販されており、臨床的な有効性が証明されています（5年間で95％以上）。歯科インプラントのオッセオインテグレーションの初期段階における表面化学と表面形状の正確な役割については、まだ十分に理解されていません。また、異なるインプラント表面を用いた比較臨床研究はほとんど行われていません。将来の歯科インプラント学は、管理された標準化されたトポグラフィや化学的性質を持つ表面の開発を目指さなければなりません。このアプローチは、タンパク質、細胞および組織とインプラント表面との間の相互作用を理解する唯一の方法となるだろう。インプラント周囲領域における骨刺激性薬剤または骨吸収性薬剤の局所放出は、骨の質および量が悪い困難な臨床状況にも対応することができる。これらの治療戦略は、最終的には、歯科インプラントのオッセオインテグレーションプロセスを強化し、即時の負荷と長期的な成功をもたらすはずである。
The osseointegration rate of titanium dental implants is related to their composition and surface roughness. Rough-surfaced implants favor both bone anchoring and biomechanical stability. Osteoconductive calcium phosphate coatings promote bone healing and apposition, leading to the rapid biological fixation of implants. The different methods used for increasing surface roughness or applying osteoconductive coatings to titanium dental implants are reviewed. Surface treatments, such as titanium plasma-spraying, grit-blasting, acid-etching, anodization or calcium phosphate coatings, and their corresponding surface morphologies and properties are described. Most of these surfaces are commercially available and have proven clinical efficacy (>95% over 5 years). The precise role of surface chemistry and topography on the early events in dental implant osseointegration remain poorly understood. In addition, comparative clinical studies with different implant surfaces are rarely performed. The future of dental implantology should aim to develop surfaces with controlled and standardized topography or chemistry. This approach will be the only way to understand the interactions between proteins, cells and tissues, and implant surfaces. The local release of bone stimulating or resorptive drugs in the peri-implant region may also respond to difficult clinical situations with poor bone quality and quantity. These therapeutic strategies should ultimately enhance the osseointegration process of dental implants for their immediate loading and long-term success.