歯の漂白：文献のレビュー

The bleaching of teeth: a review of the literature.

• Andrew Joiner

抄録

目的:

歯のホワイトニングに関する現在の知識を、外部漂白法に関して見直すこと。

OBJECTIVES: To review current knowledge of tooth whitening with respect to external bleaching methods.

データ:

対象範囲は重要な歯の外部漂白であり、メカニズム、in vivoおよびin vitroの測定方法、ホワイトニングプロセスの有効性に影響を与える要因に焦点を当てています。

DATA: The scope is the external bleaching of vital teeth and focuses on mechanisms; in vivo and in vitro measurement methods, and factors influencing the efficacy of the whitening process.

出所:

1966年と1974年の"Medline"と"ISI Web of Science"データベースを、それぞれ歯、歯、colo*r、白*、漂白*、過酸化物をキーワードに電子的に検索した。

SOURCES: "Medline" and "ISI Web of Science" databases from 1966 and 1974, respectively were searched electronically with key words tooth, teeth, colo*r, white*, bleach* and peroxide.

結論:

患者や消費者にとっての歯のホワイトニングの重要性は、近年、製品や処置の数が劇的に増加しており、それに伴ってこのトピックに関する出版物も増加しています。文献によると、過酸化物による歯のホワイトニングのメカニズムは、エナメル質を介した過酸化物の拡散により、特に歯質領域内の着色種を酸化させ、それ故に着色種を薄くすることによって起こることが示唆されている。歯の色の変化を測定するために、多くのアプローチが利用可能である。これらには、訓練を受けた臨床医による目視による測定や、分光光度計、クロマメーター、デジタル画像解析を用いた機器による測定などがあります。過酸化物を含む製品による歯のホワイトニング効果に影響を与える主な要因は、濃度と時間です。一般的に、高濃度の方が低濃度の方よりも速い。しかし、低濃度は、治療時間を延長することで、高濃度の有効性に近づくことができる。過酸化物に代わる漂白システムは、あまり注目されていない。臨床研究における光活性化システムと非光活性化コントロールの有効性は限られており、相反するものである。歯の漂白の結果に影響を与える他の要因としては、ステインの種類、初期の歯の色、対象者の年齢などがあります。

CONCLUSIONS: The importance of tooth whitening for patients and consumers has seen a dramatic increase in the number of products and procedures over recent years, with a concomitant rise in publications on this topic. Literature suggests that the mechanisms of tooth whitening by peroxide occur by the diffusion of peroxide through enamel to cause oxidation and hence lightening of coloured species, particularly within the dentinal regions. A number of approaches are available for measuring changes in tooth colour. These include visual measurements by trained clinicians and instrumental measurements using spectrophotometry, chromameters and digital image analysis. The key factors that affect tooth whitening efficacy by peroxide containing products are concentration and time. In general, higher concentrations are faster than lower concentrations. However, lower concentrations can approach the efficacy of higher concentrations with extended treatment times. Alternative bleach systems to peroxide have received only minor attention. The efficacy of light activated systems versus non-light activated controls in clinical studies is limited and conflicting. Other factors which can influence tooth bleaching outcome include type of stain, initial tooth colour and subject age.