自家歯牙移植182例の予後と失敗の原因を評価

Evaluation of the prognosis and causes of failure in 182 cases of autogenous tooth transplantation.

抄録

目的:

自家歯牙移植は、ドナーとなる歯がある場合の欠損歯治療の有効な選択肢である。本研究の目的は、182例の自家歯牙移植の予後と失敗の原因を評価することである。

OBJECTIVES: Autotransplantation is a viable option for treating missing teeth when a donor tooth is available. The aim of this study was to evaluate the prognosis in addition to the causes of failure in 182 autotransplanted teeth.

研究デザイン:

合計182例の自家移植を分析した。すべての移植は、コンピュータを用いたラピッドプロトタイピングの手法に従って行われ、口腔外での平均時間は7.58分であった。これらの症例を術後2ヶ月から60ヶ月間追跡調査した。予後は、完全治癒、不完全治癒、治癒不明、失敗の4群に分けた。また、初期安定性、歯根吸収、アンキローシスについても分析した。

STUDY DESIGN: A total of 182 cases of autotransplantation were analyzed. All the transplants were performed according to a computer-aided rapid prototyping technique with an average extraoral time of 7.58 minutes. These cases were followed for 2 to 60 months after surgery. The prognosis was divided into 4 groups, complete healing, incomplete healing, uncertain healing, and failure. The initial stability, root resorption, and ankylosis were also analyzed.

結果:

ほとんどの移植歯は，術後2ヵ月から8ヵ月の間に完全に治癒した。初期安定度の高い移植歯は、初期安定度の低い移植歯よりも初期治癒が良好であった。口腔外治療時間は平均7.58分（範囲：抜歯直後から25分まで）であった。実験期間中の口腔外時間と歯根吸収（4例，2.4％）およびアンキローシス（18例，10.7％）との間には関係がなかった（P＞0.05）．また，9例（4.5%）が失敗した．

RESULTS: Most transplanted teeth showed complete healing between postoperative 2 months and 8 months. The transplanted teeth with a good initial stability showed better initial healing than those with a poor initial stability. The average extraoral time was 7.58 min (range: immediately after extraction up to 25 min). There was no relationship (P > .05) between the extraoral time and either root resorption (4 cases, 2.4%) or ankylosis (18 cases, 10.7%) within this experimental time period. Nine cases (4.5%) failed.

結論:

本研究では、短期から中期の観察期間中の失敗率は4.5％であった。自家移植は、口腔外の時間やその他の要因をうまくコントロールすれば、欠損した歯を補うための非常に有効な方法である。

CONCLUSION: This study showed a 4.5% failure rate during the short to intermediate observation period. Autotransplantation is a very useful method for replacing missing teeth, provided that the extraoral time and other factors are well controlled.