インプラント治療における咬合の考慮事項：生体力学的根拠に基づく臨床ガイドライン。

Occlusal considerations in implant therapy: clinical guidelines with biomechanical rationale.

• Yongsik Kim
• Tae-Ju Oh
• Carl E Misch
• Hom-Lay Wang

抄録

オッセオインテグレーションされたインプラントは、歯根膜がないため、天然歯とは異なり、咬合力に 対して生体力学的に異なる反応を示します。そのため、歯科用インプラントは咬合過負荷を受けやすく、インプラント周囲の骨の損失やインプラント/インプラント補綴物の故障の原因の一つと考えられています。インプラントの寿命に悪影響を及ぼす過負荷要因には、大きなカンチレバー、パラファンクション、不適切な咬合設計、早期接触などがあります。したがって、インプラントの長期的な成功を確実にするためには、インプラントの咬合を生理的限界内で制御し、最適なインプラント負荷を与えることが重要である。本論文の目的は、インプラントの長寿命化におけるインプラント咬合の重要性を論じ、最適なインプラント咬合の臨床ガイドラインと、インプラント咬合に関連する合併症を管理するための可能な解決策を提供することである。現在のところ、エビデンスに基づいたインプラントに特化した咬合の概念は存在しないことを強調しなければならない。咬合とインプラントの成功との関係を明らかにするためには、今後の研究が必要である。

Due to lack of the periodontal ligament, osseointegrated implants, unlike natural teeth, react biomechanically in a different fashion to occlusal force. It is therefore believed that dental implants may be more prone to occlusal overloading, which is often regarded as one of the potential causes for peri-implant bone loss and failure of the implant/implant prosthesis. Overloading factors that may negatively influence on implant longevity include large cantilevers, parafunctions, improper occlusal designs, and premature contacts. Hence, it is important to control implant occlusion within physiologic limit and thus provide optimal implant load to ensure a long-term implant success. The purposes of this paper are to discuss the importance of implant occlusion for implant longevity and to provide clinical guidelines of optimal implant occlusion and possible solutions managing complications related to implant occlusion. It must be emphasized that currently there is no evidence-based, implant-specific concept of occlusion. Future studies in this area are needed to clarify the relationship between occlusion and implant success.