唇顎口蓋裂患者の治療における集学的アプローチ：症例報告

Multidisciplinary approach in the treatment of a patient with cleft lip and palate: a case report.

抄録

口唇口蓋裂の治療は、機能的および審美的な観点から現実的な問題であると言えます。今日、機能的な結果を得るだけでは十分ではありません。生活の質を向上させるためには、審美的な結果が必要であり、また可能でもあります。移植された歯槽堤に直接インプラントを埋入することは、理想的な選択ではありません。合理的かつ集学的なアプローチにより、このような患者でも審美的な結果を得ることが可能です。この症例では、片側唇顎口蓋裂と右側切歯欠損の治療を受けた17歳の患者に、オッセオインテグレーション・インプラントが使用されました。補綴物のリハビリテーションにはコンピュータ支援歯科設計（プロセラCAD/CAMソフトウェア，Nobel Biocare AB，スウェーデン，イェーテボリ）を使用し，インプラント埋入前に成長終了を判定した．処置完了から8ヵ月が経過した本稿執筆時点では、不具合や荷重後の可動性の兆候は検出されておらず、患者および開業医は審美的結果に満足していると考えています。

Treatment of the patient with cleft lip and palate represents a real problem from both functional and esthetic points of view. Today a functional result is not enough. An esthetic result is both necessary and possible to improve the quality of life. The direct placement of an implant in the grafted alveolar cleft is not the ideal choice. Using a rational, multidisciplinary approach, it is possible to obtain esthetic results in these patients. In our case study, a 17-year-old patient previously treated for a unilateral cleft lip and palate and agenesis of the right lateral incisor was given an osseointegrated implant. Computer-assisted dental design (Procera CAD/CAM software, Nobel Biocare AB, Gothenburg, Sweden) was used for the prosthetic rehabilitation, and the end of growth was determined prior to placing the implant. No sign of failure or mobility after loading has been detected at the time of this writing, 8 months after the procedure's completion, and the esthetic result is considered satisfactory by the patient and practitioners.