アグレッシブ歯周炎におけるヘルペスウイルスとバクテリアの相互関係

Herpesviral-bacterial interrelationships in aggressive periodontitis.

抄録

背景:

近年、ヘルペスウイルスと侵攻性歯周炎の因果関係の根拠となる知見が得られ始めている。一説には、ヘルペスウイルスが特定の細菌と協力して歯周病の病因となるとされている。本研究では，侵襲性歯周炎病巣におけるヘルペスウイルス（human cytomegalovirus（HCMV），Epstein-Barr virus（EBV）1型，単純ヘルペスウイルス（HSV）1型および2型）の存在が，病原性と考えられる細菌（Porphyromonas gingivalis，Prevotella intermedia，Tannerella forsythia，Campylobacter rectus，Actinobacillus actinomycetemcomitans）の存在と関連するかどうかを検討した．

BACKGROUND: Recent findings have begun to provide a basis for a causal link between herpesviruses and aggressive periodontitis. One theory is that herpesviruses cooperate with specific bacteria in the etiopathogenesis of the disease. This study examined whether the presence of herpesviruses [human cytomegalovirus (HCMV), Epstein-Barr virus (EBV) type 1, herpes simplex virus (HSV) type 1 and 2] is associated with the presence of putative pathogenic bacteria (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans) in aggressive periodontitis lesions.

研究方法:

本研究では、トルコのアンカラに住む進行性歯周炎の若年成人18名と歯周病の健康な被験者16名を対象としました。各被験者の2つの部位からプールした歯肉下検体を歯周病用キュレットで採取した。ヘルペスウイルスと細菌の同定には，定性ポリメラーゼ連鎖反応法を用いた．カイ二乗検定により，ヘルペスウイルス，細菌，歯周病の統計的関連性を検討した．

METHODS: The study included 18 young adults with advanced periodontitis and 16 periodontally healthy subjects from Ankara, Turkey. Subgingival specimens pooled from two sites in each subject were collected by a periodontal curette. Qualitative polymerase chain reaction methodology was used to identify herpesviruses and bacteria. Chi-square tests were employed to determine statistical associations among herpesviruses, bacteria and periodontal disease.

結果:

HCMV，EBV-1，HSV-1は，それぞれ72～78％の歯周病患者で検出された．HSV-2は歯周炎患者の17％に検出された．EBV-1 は歯周病の健康な被験者 1 名から検出された．調査対象菌は，歯周炎患者の78～83％（P. gingivalis，T. forsythia，C. rectus）と44％（P. intermedia，A. actinomycetemcomitans）に検出され，健康な歯周組織からの試料では0～19％に検出された．HCMV，EBV-1，HSV-1は，P. gingivalis，P. intermedia，T. forsythia，C. rectusと正の相関を示したが，A. actinomycetemcomitansとは相関を示さなかった．HSV-2はどの試験菌とも関連していなかった。

RESULTS: HCMV, EBV-1 and HSV-1 were each detected in 72-78% of the aggressive periodontitis patients. HSV-2 occurred in 17% of the periodontitis patients. EBV-1 was detected in one periodontally healthy subject. The study bacteria occurred in 78-83% (P. gingivalis, T. forsythia, C. rectus) and in 44% (P. intermedia, A. actinomycetemcomitans) of the periodontitis samples, and in 0-19% of the samples from healthy periodontal sites. HCMV, EBV-1 and HSV-1 were positively associated with P. gingivalis, P. intermedia, T. forsythia and C. rectus, but not with A. actinomycetemcomitans. HSV-2 was not associated with any test bacteria.

結論:

これらの結果は，ある種の重症歯周感染症の臨床的転帰は，特定のヘルペスウイルスと細菌の病原体の存在に依存するという考えを支持するものである。今回の結果は，歯周病部位におけるヘルペスウイルスと細菌の複合感染の有害な側面に関する様々な仮説を検証するための扉を開くものである。

CONCLUSIONS: These results support the notion that the clinical outcome of some types of severe periodontal infection depends on the presence of specific herpesviruses and bacterial pathogens. Our findings open the door to testing a variety of hypotheses regarding the deleterious aspects of combined herpesviral-bacterial infections in periodontal sites.