難治性の周縁病変を有する未熟な永久下切歯の意図的再植術：症例報告と5年間の経過観察

Intentional replantation of an immature permanent lower incisor because of a refractory peri-apical lesion: case report and 5-year follow-up.

• S Shintani
• M Tsuji
• S Toyosawa
• T Ooshima

抄録

難治性の周縁病変を有する未熟な永久下切歯に対して、意図的な再植術を行った。切歯を抜歯し，根尖周囲病変を掻爬術で除去した．その後、歯の根管に急速に灌水し、水酸化カルシウムとヨードホルムのペースト（Vitapex(R)）を充填した後、アーチワイヤースプリントで歯を固定した。5年後には臨床的にもレントゲン的にも異常は認められず、歯根尖部にはアピカルブリッジ形成により鈍角化しました。手術時間の長期化を防ぐためには、2人の歯科医師のチームが不可欠であり、その結果、アンキローシスの原因を一切排除することができました。さらに、水酸化カルシウムとヨードホルムペーストをコンポジットレジンで保持したアーチワイヤースプリントとともに使用することで、意図的な再植後の歯周組織の治癒が良好に行われた。これらの結果は、難治性の歯周病を有する未熟な歯に対して、意図的な再植が有用な方法であることを示している。

We performed an intentional replantation of an immature lower incisor that had a refractory peri-apical lesion. The incisor was extracted and the peri-apical lesion was removed by curettage. The root canal of the tooth was then rapidly irrigated, and filled with a calcium hydroxide and iodoform paste (Vitapex(R)), after which the tooth was fixed with an arch wire splint. Five years later, no clinical or radiographic abnormalities were found, and the root apex was obturated by an apical bridge formation. A team of two dentists is essential to prevent a prolonged operation time, thus eliminating any of the causes of ankylosis. Furthermore, calcium hydroxide and iodoform paste, along with an arch wire splint retained with composite resin, led to good healing of the periodontal tissue after the intentional replantation. Our results indicate that intentional replantation is a useful method for an immature tooth with refractory peri-apical problems.