ドセタキセル、シスプラチン、5-フルオロウラシルの併用化学療法が著効した肝転移を伴う耳下腺癌の1例

[A case of parotid carcinoma with hepatic metastasis that responded remarkably to combination chemotherapy of docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil].

抄録

肝転移を伴う耳下腺癌（T4N2bM1）の患者が、ドセタキセル、シスプラチン、フルオロウラシル（TPF）によるネオアジュバント化学療法を3サイクル受けた。この治療後、患者は原発巣でPR、肝転移巣でCRを示した。その後、左耳下腺全摘術と修正根治的頸部郭清術が行われ、術後に40Gyの放射線照射が行われた。原発巣と頸部には再発はみられなかったが、転移巣では最初の化学療法から8週間後に再発がみられた。現在、同じ化学療法を外来で行っている。CTCグレード3の好中球減少、悪心、嘔吐を伴う毒性が認められたが、これらの毒性は軽度であり、管理可能であった。TPFは進行耳下腺癌に対して臨床活性を示すと考えられ、さらなる検討が必要と考えられる。

A patient who had parotid gland carcinoma with hepatic metastasis (T4N2bM1) underwent 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy with docetaxel, cisplatin and fluorouracil (TPF). After this treatment, the patient showed a PR in the primary site and a CR in the hepatic metastasis. Left total parotidectomy and modified radical neck dissection were then performed followed by postoperative irradiation of 40 Gy. No recurrence in the primary site or the neck was seen, but in the metastatic site a recurrence was observed at 8 weeks after the first chemotherapy. The same chemotherapy is now applied in an outpatient setting. Toxicities with neutropenia, nausea and vomiting of CTC Grade 3 were observed, but these toxicities were mild and manageable. TPF is considered to show clinical activity for advanced parotid gland carcinoma, and we consider further investigation necessary.