歯磨きは健康を損なう？口腔および歯の組織への影響

Can tooth brushing damage your health? Effects on oral and dental tissues.

抄録

逸話、症例報告、疫学データ、in vitroおよびin situでの研究に基づく状況証拠は、歯磨き粉を使った歯磨きが歯の摩耗、歯肉退縮、象牙質知覚過敏に関係していることを示している。このレビューでは、この最も一般的な口腔衛生習慣によって生じる潜在的な害の臨床的意義を評価しようとしている。歯ブラシだけでは、エナメル質への影響はなく、象牙質への影響はほとんどないようです。ほとんどの歯磨き粉も、エナメル質にはほとんど影響を与えず、通常の使用であれば、生涯使用しても象牙質の著しい摩耗を引き起こすことはありません。エナメル質と象牙質の摩耗は、歯磨きが侵食的な課題に続く場合、劇的に増加します。歯肉退縮には様々な原因があり、特定の人や特定の歯は歯磨きによる外傷を受けやすい場合があります。歯磨きは歯肉の擦過傷を引き起こすことが知られていますが、この擦過傷がどのように歯肉退縮に関係するのかは分かっていません。歯肉の摩耗と後退における歯磨き粉の役割は、意外にもほとんど注目されていません。歯肉退縮は、最も一般的に象牙質を露出させ、象牙質の知覚過敏の部位を特定します。歯磨き粉の中には象牙細管を露出させるものもありますが、象牙質知覚過敏症の主な要因は侵食であると思われます。電動歯ブラシと手動歯ブラシが軟組織と硬組織に与える影響が異なることを示す証拠はありません。重大な害をもたらすのは、過度の使用や乱暴な使用、または侵食との組み合わせの場合のみです。通常の使用においては、歯磨きの利点が潜在的な害をはるかに上回ると結論づけなければなりません。

Circumstantial evidence based on anecdote, case reports, epidemiological data and studies in vitro and in situ implicate tooth brushing with toothpaste with tooth wear, gingival recession and dentine hypersensitivity. This review attempts to assess the clinical significance of the potential harm produced by this most common oral hygiene habit. The toothbrush alone appears to have no effect on enamel and very little on dentine. Most toothpaste also has very little effect on enamel and in normal use would not cause significant wear of dentine in a lifetime of use. Wear of enamel and dentine can be dramatically increased if tooth brushing follows an erosive challenge. Gingival recession has a multi-factorial aetiology and certain individuals and specific teeth may be predisposed to trauma from tooth brushing. Tooth brushing is known to cause gingival abrasions but how these relate to gingival recession is not known. The role of toothpaste in gingival abrasion and recession surprisingly has received little if any attention. Gingival recession most commonly exposes dentine and localises sites for dentine hypersensitivity. Some toothpaste products can expose dentinal tubules but erosion is probably the more dominant factor in dentine hypersensitivity. There is no evidence to indicate that electric and manual toothbrushes differ in effects on soft and hard tissues. It is only under, over or abusive use or when combined with erosion that significant harm may be thus caused. In normal use it must be concluded that the benefits of tooth brushing far out-way the potential harm.