インプラント周囲粘膜の寸法：ヒトにおける上顎前歯部シングルインプラントの評価

Dimensions of peri-implant mucosa: an evaluation of maxillary anterior single implants in humans.

• Joseph Y K Kan
• Kitichai Rungcharassaeng
• Kiyotaka Umezu
• John C Kois

抄録

背景:

オッセオインテグレーテッドインプラントの生物学的寸法を評価する試みが行われてきたが、その多くは動物を用いた組織学的研究であり、隣接する歯からの軟部組織の支持がインプラント周囲粘膜の近位間寸法に及ぼす影響については検討されていなかった。本研究では，ヒトの上顎2段式前歯部シングルインプラントのインプラント周囲粘膜の寸法を1年後に臨床的に評価した．また、インプラント周囲の生物型の影響についても検討した。

BACKGROUND: Attempts have been made to evaluate the biologic dimension of osseointegrated implants, however, most are histologic studies in animals, and the effect of soft tissue support from adjacent teeth on the interproximal dimension of the peri-implant mucosa for anterior single implants has not been addressed. This study clinically evaluated the dimensions of the peri-implant mucosa around 2-stage maxillary anterior single implants in humans after 1 year of function. The influence of the peri-implant biotype was also examined.

方法:

平均年齢47.3歳の45名の患者（男性20名、女性25名）を対象とした。平均機能期間32.5ヶ月（範囲12～78）の上顎前部シングルインプラント冠45本を評価した。インプラント周囲粘膜の寸法は，インプラント修復物の中顔面（MI），中顔面（F），遠位面（DI）および隣接する天然歯の近位面（MT，DT）において，歯周プローブを用いた骨のサウンディングにより測定した．さらに、インプラント周囲バイオタイプを評価し、太いか細いかに分類した。統計解析は独立 t 検定を用いて行った（P<0.05）．

METHODS: Forty-five patients (20 males and 25 females) with a mean age of 47.3 years were included in this study. A total of 45 maxillary anterior single implant crowns with a mean functional time of 32.5 months (range, 12 to 78) were evaluated. The dimensions of peri-implant mucosa were measured by bone sounding using a periodontal probe at the mesial (MI), mid-facial (F), and distal (DI) aspects of the implant restoration and the proximal aspects (MT, DT) of adjacent natural teeth. In addition, the peri-implant biotype was evaluated and categorized as thick or thin. Statistical analysis was performed using an independent t test (P<0.05).

結果:

MT、MI、F、DIおよびDTにおけるインプラント周囲粘膜の寸法の平均および標準偏差は、それぞれ4.20 +/- 0.77 mm、6.17 +/- 1.27 mm、3.63 +/- 0.91 mm、5.93 +/- 1.21 mmおよび4.20 +/- 0.64 mmであった。インプラント周囲粘膜の寸法は、MT、MI、DTにおいて、厚いバイオタイプの方が薄いバイオタイプよりも有意に大きかった（P<0.05）。

RESULTS: The means and standard deviations of the dimensions of peri-implant mucosa at MT, MI, F, DI, and DT were 4.20 +/- 0.77 mm, 6.17 +/- 1.27 mm, 3.63 +/- 0.91 mm, 5.93 +/- 1.21 mm, and 4.20 +/- 0.64 mm, respectively. The dimensions of peri-implant mucosa in the thick biotype were significantly greater than the thin biotype at MT, MI, and DT (P<0.05).

結論:

2ステージインプラントのインプラント周囲粘膜の平均顔面寸法は、歯肉複合体の平均寸法よりもわずかに大きい。インプラントの近位乳頭のレベルは、インプラントの隣の近位骨のレベルとは独立しているが、隣接する歯の隣の近位骨のレベルと関連している。インプラント周囲粘膜の大きさは、インプラント周囲粘膜が厚いバイオタイプでは、薄いバイオタイプに比べて大きいことが指摘されました。

CONCLUSIONS: The mean facial dimension of peri-implant mucosa of 2-stage implants is slightly greater than the average dimension of the dentogingival complex. The level of the interproximal papilla of the implant is independent of the proximal bone level next to the implant, but is related to the interproximal bone level next to the adjacent teeth. Greater peri-implant mucosal dimensions were noted in the presence of a thick peri-implant biotype as compared to a thin biotype.