健常者の口腔粘膜の微小循環の研究

Study of the microcirculation of oral mucosa in healthy subjects.

抄録

この研究には以下の目的があります。1: 口腔粘膜への毛細血管造影検査の適用性を検証すること、2: 毛細血管造影検査の爪折りの代替として口腔粘膜を提案すること、3: 健常者の口腔粘膜の微小循環の特徴を説明すること。100名の健常者を対象とした。歯茎の粘膜と下唇の粘膜を覆う部分の微小循環の特徴を、コンピュータを用いたビデオマイクロスコープの手法で調べた。各患者について、毛細血管ループの可視性、経過、密度、蛇行、および毛細血管ループに特徴的な画像を評価し、さらに、微小出血の可能性、毛細血管ループの平均的な細さ、1平方ミリメートルあたりに見える毛細血管ループの数を評価した。この調査は簡単で、侵襲性がなく、各患者に対して繰り返し行うことができる。歯肉粘膜の調査では、表面に平行または垂直に毛細血管ループが存在することが明らかになった。毛細血管ループの先端は、しばしば規則的に配置されたドットまたはコンマのように見える。粘膜を覆っている部分の微小循環構造は、様々な直径、コース、長さの毛細血管ループによって特徴づけられる。馬のあぶみのような外観の典型的な毛細血管ループの他に、ヘアピン、コンマ、コルクのネジに似たループもあり、微小外傷に起因する赤みを帯びたシミのような微小出血もまれに見られる。視認性は、下唇の粘膜領域では非常に良好で、歯茎の粘膜領域では凡庸でした。私たちの研究は、今日、口腔粘膜の毛細血管造影検査を簡単で信頼性の高い方法で実施することが可能であることを強調しています。今後の研究では、この論文で説明した「正常な微小循環」が病気の際にどのように変化するかを評価することができます。

The research has the following aims: 1: to verify the applicability of capillaroscopic investigation to oral mucosa; 2: to propose oral mucosa as an alternative to the fingernail fold for capillaroscopic investigation; 3: to describe the characteristics of the microcirculation of oral mucosa in healthy subjects. 100 healthy patients were examined. The characteristics of the micro-circulation in the areas of gum mucosa and the mucosa covering of the lower lip were examined using computerised videomicroscopic techniques. For each patient we evaluated the visibility, the course, the density, the tortuosity and any images characteristic of capillary loops, besides the possible presence of microhaemorrhages, the average calibre of capillary loops and the number of capillary loops visible per square millimetre. The investigation was simple, non invasive and repeatable for each patient. An investigation of gum mucosa has revealed a course of capillary loops both parallel and perpendicular to the surface: often the tops of the capillary loops appear as regularly distributed dots or commas. Microcirculatory architecture in the area of the mucosa covering is characterised by capillary loops with a variable diameter, course and length; next to typical capillary loops with the appearance of horse stirrups, there are other loops similar to hairpins, commas and cork screws; there are also rare microhaemorrhages with the aspect of reddish stains, that could be caused by microtraumas. Visibility was very good in the area of the mucosa covering of the lower lip: mediocre in the area of gum mucosa. Our research has highlighted, that today it is possible to carry out a capillaroscopic investigation of oral mucosa in a simple and reliable way. Future research could evaluate how "normal microcirculation", that we describe in this paper, is modified during pathology