歯肉炎または中等度の慢性歯周炎の患者に補綴治療を行った場合、治療後5～17年後に歯周付着レベルを維持すること

Maintenance of periodontal attachment levels in prosthetically treated patients with gingivitis or moderate chronic periodontitis 5-17 years post therapy.

抄録

目的:

本研究では、歯肉炎および中等度の慢性歯周炎患者を対象に、初期の歯周治療および固定式補綴治療を行った際の、治療後5～17年間の不定期なメンテナンスにおける長期的な結果を評価するために、レトロスペクティブ分析を行った。

OBJECTIVES: The present retrospective analysis was performed to evaluate the long-term results of initial periodontal and fixed prosthodontic treatment in patients with gingivitis or moderate chronic periodontitis during post-therapeutic irregular maintenance of 5-17 years.

材料と方法:

34名の患者が本研究に参加した。ベースラインデータは、歯周病治療と補綴治療が終了した時点で患者の記録から採取した。フォローアップ検査は，歯垢，プロービング時の出血，プロービングポケットの深さ，後退，プロービングアタッチメントロスの評価を含め，X線検査と併せて行われた。対象者の口腔衛生習慣や、観察期間中に受けた歯科治療および初期治療の量に関する情報は、患者の記録から得られた。

MATERIAL AND METHODS: Thirty-four patients participated in the study. Baseline data were taken from the patients' records when the periodontal and the prosthetic treatment was finished. A follow-up examination was performed in conjunction with the radiographic examination including assessment of plaque, bleeding on probing, probing pocket depth, recession and probing attachment loss. Information regarding the oral hygiene habits of the subjects as well as the amount of dental and initial therapy received between the observation time was obtained from the patients' records.

結果:

臨床試験の結果から、平均診察期間である11年の間に失われた歯は31本だけであった。残った修復歯と非修復歯では、経過観察時のプラーク値が高い（42％から48％）にもかかわらず、アタッチメントロス（2.9mmから3.0mm）に有意な差は見られなかった。BoPは同時期に安定しており、31%から28%にスコアアップした。

RESULTS: The results from the clinical trial revealed that during the mean examination period of 11 years only 31 teeth were lost. The remaining restored and non-restored teeth did not show any significant differences in attachment loss (from 2.9 mm to 3.0 mm) in spite of a higher plaque value at the follow-up examination (from 42% to 48%). The BoP remained stable in the same time period and scored 31% to 28%.

結論:

不定期なメンテナンスにもかかわらず、歯周病菌の付着レベルは長期にわたって維持された。このことは、慢性歯周炎の感受性が明らかに低い集団においては、最適ではないサポートケアの下でも、固定式再建が歯周状態を悪化させない可能性があることを示している。

CONCLUSIONS: The periodontal attachment levels were maintained during a prolonged period despite irregular maintenance care. This indicates that in a population of obviously decreased susceptibility to chronic periodontitis, it is possible that fixed reconstructions will not - even under suboptimal supportive care - jeopardize the periodontal status.