1型糖尿病患者における専門的歯科清掃と歯科衛生教育の効果の評価

[Evaluation of the effect of professional dental cleaning and education in dental hygiene in type 1 diabetic patients].

抄録

前向き無作為化試験において、専門家による口腔衛生と患者への集中的な口腔衛生教育の効果を調査した。若年から中年の1型糖尿病患者において、1年間の歯周病のリスクや進行に影響を及ぼすかどうかを検討した。主要評価項目はプロービング時の出血で、副次的評価項目はプラークインデックスとプロービングポケット深さであった。83人の患者が登録され、70人がプロトコールに従って試験を完了した。口腔清掃は、短期的には教育によって劇的に改善されたが、6ヵ月後と12ヵ月後にはそれぞれ、基本的なレベルと比較してある程度の改善は残るものの、その効果はかなり弱くなった。プロービング時の出血は両群で増加したが、統計学的有意差には達しなかった。プロービングポケットの深さは、介入群で弱いながらも有意に増加し、対照群では変化しなかった。試験した介入（専門家による口腔衛生、患者による口腔衛生教育）は、1型患者の歯周状態を改善することはできなかった。

In the setting of a prospective, randomized trial the impact of professional oral hygiene and of intensive patient education in oral hygiene was investigated. It was studied, whether in young to middle-aged type 1 diabetic patients the risk or the progression of periodontal disease can be influenced during one year. Primary endpoint was bleeding at probing, secondary indices, the plaque index and probing pocket depth. 83 patients were enrolled, 70 completed the study according to the protocol. Oral cleansing was dramatically improved by education in the short term, however, the effect was much weaker after 6 and 12 months, respectively, although there remained some improvement compared to the basic level. Bleeding at probing increased in both groups, without reaching the level of statistical significance. Probing pocket depth increased in the intervention group weakly but significantly and remained unchanged in the control group. The tested intervention (professional oral hygiene, patient education in oral hygiene) could not improve the periodontal status in our type 1 patients.