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上顎インプラントにおける近位乳頭間再建術
Interproximal papillae reconstruction in maxillary implants.
PMID: 10711622 DOI: 10.1902/jop.2000.71.2.308.
抄録
背景:
歯肉の審美性は、ほとんどの上顎インプラント支持修復物の全体的な成功を左右する重要な要素となっています。上顎前歯部の審美性を高めるために、歯周形成外科的処置が使用されることがある。本研究の目的は、上顎インプラント支持修復物周囲の歯間乳頭を再構築するために、インプラント露出時に行う新しい外科的アプローチを評価することであった。
BACKGROUND: Gingival esthetics has become an important factor in the overall success of most maxillary implant-supported restorations. Periodontal plastic surgery procedures may be used to enhance esthetics in the maxillary anterior region. The purpose of the present study was to evaluate a new surgical approach, performed at implant exposure, to reconstruct interdental papillae around maxillary implant-supported restorations.
方法:
この手術は32名の患者を対象に行われ、36本の単歯オッセオインテグレーテッドインプラントが上顎前歯部と上顎前大臼歯部に露出された。インプラント埋入前と術後6ヶ月間、インプラントで支持された修復物が埋入された後、乳頭指数スコア（PIS）を修正したものを用いて、中顎および遠位乳頭の輪郭測定を行った。統計解析は、対のt検定、ピアソンの相関、反復測定によるANOVAで行った。
METHODS: The surgical procedure was performed on 32 patients, in which 36 consecutive single tooth osseointegrated implants were exposed in the anterior and premolar maxillary region. Previous to implant exposure and 6 months postoperatively, once the implant-supported restoration was in place, mesial and distal papilla contour measurements were calculated, based on a modification of the papillary index score (PIS). Statistical analysis consisted of paired t test, Pearson's correlation, and ANOVA with repeated measures.
結果:
術前のPISは0～3、6ヶ月後のフォローアップコントロールでは1～3であった。統計解析には、同一歯内の中間乳頭と遠位乳頭の平均値を用いた。PISの平均値は1.07（SD 0.43）の増加が統計的に有意であった（P<0.001）。2回目の測定では，どの部位でもPISが小さい（0％）のに対し，64部位ではPISが高い（89％）．51の乳頭（71％）では、両測定の間にPISが1単位増加し、13（18％）では2単位増加していた。
RESULTS: Preoperative PIS ranged from 0 to 3 and from 1 to 3 at the 6 months follow-up control. A mean of mesial and distal papilla, within the same tooth, was used for paired t test statistical analysis. A mean increase of 1.07 (SD 0.43) in PIS was statistically significant (P<0.001). At the second measurement, in no site was PIS smaller (0%) while in 64 sites PIS was higher (89%). In 51 papilla (71%) there was an increase of 1 PIS unit and 13 (18%) of 2 PIS units between both measurements.
結論:
第二期インプラント手術で行われた提示された手術手技は、上顎単一インプラントレストレーションに隣接する部分的または全近位乳頭間再建に有用であった。
CONCLUSIONS: The presented surgical technique performed at second stage implant surgery was useful for partial or total interproximal papilla reconstruction adjacent to maxillary single-implant restorations.