下顎前歯の本来の垂直的位置の決定における舌小帯の使用

Use of lingual frenum in determining the original vertical position of mandibular anterior teeth.

抄録

問題提起:

無歯顎患者の正しい咬合垂直位を決定する正確な方法はない。上顎前歯部の垂直的な咬合位を決定する方法として、上顎前歯部の切縁を切開して咬合位を決定する方法がある。上顎では切歯乳頭は安定した解剖学的ランドマークであり、無歯顎患者の上下関係を決定するガイドとして使用できる。しかし、下顎にはそのような安定した解剖学的ランドマークがない。

STATEMENT OF PROBLEM: There is no accurate method for determining the correct vertical dimension of occlusion in edentulous patients. Preextraction diagnostic casts may facilitate determination of vertical dimension of occlusion. In the maxilla, the incisive papilla is a stable anatomic landmark and can be used as a guide to determine the vertical relation of the edentulous patient. Unfortunately, the mandible is devoid of such a stable anatomic landmark.

目的:

本研究では、総義歯患者の下顎切歯の垂直的位置を決定するための抜歯前記録として使用するために、鋳型上で舌小帯前方付着部と下顎切歯の切歯縁との距離を測定することの信頼性を評価した。

PURPOSE: This study evaluated the reliability of measurement of the distance between the anterior attachment of the lingual frenum and the incisal edges of the mandibular incisors, on casts, to be used as a preextraction record for determining the vertical position of the mandibular incisors in complete denture patients.

材料と方法:

18名の歯列矯正者（男性9名、女性9名、21～28歳、平均年齢23歳）を対象とした。各被験者に4つの下顎模型を、プラスチック製ストックトレーに入れた不可逆性ハイドロコロイド印象材を用いて作製した。すべての被験者に、印象採得中は舌を挙上するよう指示した。舌小帯の前方付着部と下顎中切歯の切歯縁との間の垂直距離を鋳型上で測定した。4つの測定値の平均値と標準偏差を算出し、統計的に分析した。

MATERIAL AND METHODS: Eighteen dentate subjects (9 men, 9 women; 21-28 years; mean age 23 years) were selected. Four mandibular casts were made from irreversible hydrocolloid impression material in plastic stock trays for each subject. All subjects were instructed to elevate the tongue while the impressions were made. The vertical distance between the anterior attachment of the lingual frenum and incisal edges of mandibular central incisors was measured on the casts. Means and standard deviations of the 4 measurements were calculated and statistically analyzed.

結果:

被験者の舌側縁前方付着部と下顎中切歯切縁間の距離の平均標準偏差は0.1326mm（変動係数1.292％）であった。舌小帯前方付着部と下顎切歯切縁との距離は、機能時の記録では比較的安定していた。

RESULTS: The mean standard deviation of the distance between the anterior attachment of the lingual frenum and incisal edges of mandibular central incisors among the subjects was 0.1326 mm (coefficient of variation 1.292%). The distance between the anterior attachment of the lingual frenum and incisal edges of mandibular incisors was relatively stable when the frenum was recorded during function.

結論:

舌小帯前方付着部と下顎中切歯の切歯縁との間の距離は、下顎前歯の本来の垂直的位置を決定するための抜歯前記録として、抜歯前診断模型で使用することができる。

CONCLUSION: The distance between the anterior attachment of the lingual frenum and incisal edges of the mandibular central incisors can be used on preextraction diagnostic casts as a preextraction record for determining the original vertical position of the mandibular anterior teeth.