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2025年07月23日まで

令和6年度診療報酬改定の満足度は？

令和6年度診療報酬改定から1年が経過しました。基本方針に賃上げや医療DXの推進、重症化予防、効率化などを掲げてスタートし、か強診の廃止や光学印象加算の新設も話題となりました。そこで、現時点での令和6年度診療報酬改定（歯科）に対する満足度をお聞かせください。・非常に満足・やや満足・ふつう・やや不満足・不満足コメント欄では、満足度の理由と、次期診療報酬改定に求めることなど、先生方の意見をご記入ください。 ※回答はすべて匿名で行われます。 ※利用規約に抵触するコメントは、削除の対象となる可能性がございます。 ※本調査の結果は、匿名化・フィルタリングの上、歯科医師の声として紹介する可能性がございます

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実施中

2025年07月02日まで

不動産をいくつ所有していますか？（複数選択）

不動産を持つメリットは、主に資産形成や所得税の節税、相続対策、老後資金の確保など、幅広い範囲にります。さまざまメリットがある中で、歯科医師の先生方は不動産をいくつ所有していますか？・持ち家（戸建て）・持ち家（マンション）・投資物件・歯科医院・別荘・駐車場・土地・その他・所有していないコメント欄では、所有してから何年たっているか、不動産を持つ目的などをお聞かせください。 ※回答はすべて匿名で行われます。 ※利用規約に抵触するコメントは、削除の対象となる可能性がございます。 ※本調査の結果は、匿名化・フィルタリングの上、歯科医師の声として紹介する可能性がございます。

義歯に関する臨床において、遭遇する機会が多い疑問はありますか？特に義歯を苦手とする先生方はどんなことに悩んでいるでしょうか。以下の選択肢より当てはまるものを選んでください。（複数回答可）・印象採得に自信がない・咬合採得に自信がない（顎位のエラーが起きやすい等）・部分床義歯の設計に自信がない・義歯調整で患者の痛みをうまく解消できない・総義歯の吸着をさせられないことが多い・自費の義歯ができない・その他コメント欄では、そのお悩みに関する詳細を教えてください。 ※回答はすべて匿名で行われます。 ※利用規約に抵触するコメントは、削除の対象となる可能性がございます。 ※本調査の結果は、匿名化・フィルタリングの上、歯科医師の声として紹介する可能性がございます。

ドクタートーク

カルテの1号用紙の病名書きについて教えてください。

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1コメント

2025/03/10 02:49 更新

単純ヘルペス感染症と再発性アフタ性口内炎の鑑別方法は？

ウイルス専門の歯科医師です。ずいぶん前の投稿のようですが、追加でコメントさせていただきます。単純ヘルペス（HSV）は、初感染時には口腔内に多発性の水疱を伴う病変を形成します。この水疱は非常に特徴的で、擬態語で表現するなら「ポツポツ」とした印象です。一方、アフタ性口内炎は、黄色調の円形潰瘍で、周囲が赤い縁取りを伴うという特徴を持ちます。単純ヘルペスとアフタ性口内炎の最大の違いは"発生部位"です。興味深いことに、単純ヘルペスの再発は皮膚や粘膜の境界部（口唇や口角など）に出現するため、顔を見た際に肉眼で確認できる場所にあれば単純ヘルペスの可能性が高いです。逆に、顔を見て確認できない場合は、アフタ性口内炎が疑われます。この「単純ヘルペスの再発は皮膚側に出現する」という事実は、臨床的・疫学的研究でも明らかなため、非常に有効な鑑別ポイントだと思います。注意すべきは単純ヘルペスの初感染（初めての感染）です。この場合、口腔粘膜内に散在性かつ多発性に水疱・潰瘍が出現し、発熱や倦怠感などの全身症状を伴うことがあります。患者層としては小児が多いですが、成人にも発症することがあります。広い範囲かつ片側に傾くこともあるので、帯状疱疹と見た目で判断が難しいことがあります。初感染を疑った場合、家族内感染の有無を確認することが重要です。例えば、「娘がヘルペスにかかった」など、家族内で類似の症状がみられる場合は、HSVの初感染を強く疑います。患者本人から具体的な感染経路を聞くことができる場合もあります。例えば、「単身赴任の夫とのオーラルセックス後に症状が出現した」などの話が出れば、HSVの初感染を疑えます。初感染の場合は病院紹介をお勧めします。食事ができない場合は入院、抗ヘルペスウイルス薬を投与して加療します。上の写真がアフタ性口内炎、下の写真が"再発性"ヘルペスです。 https://www.heightspedoortho.com/blog/2021/6/8/cold-sores-fever-blisters-and-apthous-ulcers 初感染のヘルペスです。 https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/HSV_Gingivostomatitis/

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［紹介状］MRONJ患者（関節リウマチの場合）

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3343

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［紹介状］MRONJ患者（乳がん骨転移の場合）

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3343

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［紹介状］MRONJ患者（骨粗鬆症の場合）

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3100

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［紹介状］透析の場合

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3343

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［紹介状］心疾患患者（人工弁置換術後や先天性心疾患の場合）

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3343

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［紹介状］心疾患患者（ペースメーカーや埋込み型除細動器（ICD）装着の場合）

執筆者である田島聖士先生の個人サイトのうち、「【コピペでOK】医科や口腔外科等への診療情報提供書の例文」を引用改変し作成。
参考記事：https://www.whitecross.co.jp/articles/view/3343

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