閉経後における卵胞刺激ホルモン、アルカリホスファターゼ、および慢性歯周炎の関連性 - 比較研究

Association of Follicle Stimulating Hormone, Alkaline Phosphatase, and Chronic Periodontitis in Post-Menopause - A Comparative Study.

抄録

はじめに:

例えば、卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルは上昇し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルは低下する。閉経後の女性における高い骨代謝は、主にアルカリホスファターゼ（ALP）レベルの上昇によって引き起こされる。したがって、FSH、ALPと慢性歯周炎との関連を明らかにすることは、早期診断と治療計画の立案に不可欠である。

INTRODUCTION: Menopause affects the oral cavity along with various hormonal changes; for example, the level of follicle stimulating hormone (FSH) increases, whereas the level of estrogen and progesterone decreases. High bone turnover in post-menopausal women is primarily caused due to the increased alkaline phosphatase (ALP) levels. Thus, finding an association between FSH, ALP, and chronic periodontitis is essential, which will aid in early diagnosis and treatment planning.

材料と方法:

マンガロールにあるA.B. Shetty Memorial Institute of Dental Sciencesの歯周病科を受診している45～57歳の閉経後女性60名を抽出した。すなわち、グループIは慢性歯周炎のない閉経後女性30人、グループIIは慢性歯周炎のある閉経後女性30人である。血清FSHおよびALPレベルを評価し、得られたデータを統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Sixty post-menopausal females in the age group of 45-57 years visiting the Department of Periodontics, A.B. Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Mangalore, were selected. The subjects were assigned in each group based on the periodontal parameters; that is, group I consisted of 30 post-menopausal females without chronic periodontitis and group II consisted of 30 post-menopausal females with chronic periodontitis. Serum FSH and ALP levels were evaluated, and the data obtained were statistically analyzed.

結果:

その結果、I群とII群で年齢に有意差はなかった。血清FSH値はI群、II群ともに高かったが、統計学的に有意ではなかった。血清ALP値は両群とも有意に上昇し、統計学的に有意であった（P = 0.001）。歯肉指数、プロービングデプス、臨床的アタッチメントロスなどの歯周病パラメータが記録された。

RESULTS: The result showed that age did not differ significantly between groups I and II. Although serum FSH levels were high for both groups I and II, it was however not statistically significant. Serum ALP levels were significantly raised in both the groups and were statistically significant (P = 0.001). The periodontal parameters like gingival index, probing depth, and clinical attachment loss were recorded.

結論:

FSHと歯周炎との因果関係は立証できなかった。しかし、ALPは慢性歯周炎を有する閉経後女性において増加することが示された。ALPは多形核白血球、マクロファージ、線維芽細胞、骨芽細胞、白血球など多くの細胞で産生される細胞内酵素である。歯周組織が破壊されると、この酵素の分泌が盛んになり、疾患の重症度と関連する。したがって、この酵素は閉経後女性の歯周病の診断マーカーとして利用できる可能性がある。

CONCLUSION: A causal relationship between FSH and periodontitis could not be established. However, ALP is shown to be increased in post-menopausal women with chronic periodontitis. ALP is an intracellular enzyme produced by many cells such as polymorphonuclear leukocytes, macrophages, fibroblasts, osteoblasts, and white blood cells. When periodontal tissue is destroyed, secretion of this enzyme actively increases and hence can be related with disease severity. Thus, it could be used as a reliable diagnostic marker for periodontal disease in post-menopausal women.