ブラキシズム行動の時間的パターン：携帯型筋電図による複数日の記録

Temporal patterns of bruxism behaviors: multiple day recording with portable electromyography.

抄録

筋電図（EMG）を72時間連続記録し、日間変動を評価し、覚醒時と睡眠時の筋活動の時間的パターンを定義する。20名の被験者がポータブル筋電計を72時間使用した。装置のアルゴリズムによる変数に加えて、覚醒時および睡眠時の各1時間あたりの歯ぎしりおよび食いしばりのエピソード数をカウントした。睡眠と覚醒の各時間あたりの歯ぎしりと食いしばりのエピソード数は、混合モデル分析に使用した。睡眠中の歯ぎしりエピソードについて、線形時間モデルは、測定日の夜にわたって歯ぎしり活動が漸増することを示す日ごとの増加を示した。睡眠中の歯ぎしりエピソードについては、基本モデルにより、日ごとの増加と睡眠時間にわたる直線的な減少が示された。覚醒時の歯ぎしりエピソードについては、線形時間モデルにより、歯ぎしりエピソードが1時間ごとに減少し、覚醒時間を通じて歯ぎしり活動が減少していることが示された。有意な日内変動は観察されなかった。覚醒時の食いしばりエピソードについては、多項式モデルにより、1時間ごとの変動と日ごとの変動の両方で曲線的パターンが示された。包括的なブラキシズム評価のためのEMGモニタリング期間は、最低でも3日間が妥当であろう。睡眠中と覚醒中のブラキシズム、歯ぎしりと食いしばりの間には明確な時間的特徴があることから、区別したモニタリングプロトコルの必要性が支持される。今後の研究では、EMG変数と最低記録期間に関する標準化を検討する必要がある。ブラキシズムの複雑な時間的パターンを捉えるには、臨床的に意味のあるパターンを捉えるため に、数日間の観察が必要である。1日だけの評価では、重要な時間的動態を見逃し、病態の重症度や変動性を過小評価する可能性がある。

To assess inter-day variabilities and define temporal patterns of awake and sleep muscular activity during 72 h of continuous electromyographic (EMG) recording. 20 subjects used a portable EMG device for 72 h. Additional to the variables supplied by the instrument's algorithm, the number of grinding and of clenching episodes, per each hour of wakefulness and each hour of sleep, was counted. Number of grinding and clenching of episodes, per hour of sleep and wakefulness, were used in a mixed model analysis. For sleep grinding episodes, a linear temporal model showed a day-to-day increase indicating progressive elevation in grinding activity across measurement nights. For sleep clenching episodes, a basic model revealed a day-to-day increase and a linear decline across sleep hours. For awake grinding episodes, a linear temporal model revealed an hourly decline in grinding episodes, indicating decreased grinding activity throughout waking hours. No significant day-to-day variation was observed. For awake clenching episodes, a polynomial model revealed curvilinear patterns for both hourly and daily variations. Three days might be the minimum viable EMG monitoring period for comprehensive bruxism assessment. The distinct temporal signatures between sleep and awake bruxism, and between grinding and clenching, support the need for differentiated monitoring protocols. Standardization regarding EMG variables and minimum recording period should be considered for future studies. The complex temporal patterns of bruxism require multi-day observation to capture clinically meaningful patterns. Single-day assessments might miss critical temporal dynamics and underestimate the condition's severity and variability.