歯周治療歴のない患者における歯の知覚過敏の有病率

Prevalence of tooth sensitivity in patients not previously treated periodontally.

抄録

背景:

象牙質知覚過敏症（Dentin hypersensitivity: DH）は、熱刺激、触覚刺激、浸透圧刺激によって引き起こされる一過性の疼痛であり、一般的に露出した象牙細管と関連している。しかし、未治療の歯周病との関連はまだ十分に検討されていない。

BACKGROUND: Dentin hypersensitivity (DH) is a transient pain triggered by thermal, tactile, or osmotic stimuli, commonly linked to exposed dentinal tubules. Its relationship with untreated periodontal disease, however, remains underexplored.

材料と方法:

レトロスペクティブ疫学研究を歯周病専門クリニックで実施し、歯周病と診断された930名の患者を対象とした。歯周病治療歴のある患者、またはDHの他の潜在的原因を持つ患者は除外した。参加者はDHに関連する習慣や症状を評価するアンケートに回答した。DHと、歯周炎ステージ、歯肉退縮、年齢、性別、歯ブラシの種類、副食習慣、喫煙などの臨床変数との関連を評価するために、二変量解析と統計学的検定が用いられた。

MATERIAL AND METHODS: A retrospective epidemiological study was conducted at a specialized periodontics clinic and included 930 patients diagnosed with periodontal disease. Patients with a history of periodontal treatment, or other potential causes of DH, were excluded. Participants completed a questionnaire assessing habits and symptoms related to DH. Bivariate analyses and statistical tests were used to evaluate the associations between DH and clinical variables such as periodontitis stage, gingival recession, age, gender, toothbrush type, parafunctional habits, and smoking.

結果:

DH有病率は84.8％であり、最も多く報告された刺激は寒さであった（64.8％）。DHは歯周炎の重症度とともに増加し、ステージIV、グレードBの歯周炎ではオッズ比（OR）が2.23であった。歯肉退縮はDHの有病率の高さと強く関連していた（退縮のある患者では88.9％）。女性および35歳未満の患者では、DHがより多いと報告された。ブラキシズムと喫煙もまた、特に甘味や圧力刺激に反応することが一因であった。毛先の柔らかい歯ブラシの使用は、有意ではなかったが知覚過敏を増加させた。

RESULTS: DH prevalence was 84.8%, with cold being the most frequently reported stimulus (64.8%). DH increased with the severity of periodontitis, with an odds ratio (OR) of 2.23 for stage IV, grade B periodontitis. Gingival recession was strongly associated with a higher prevalence of DH (88.9% in patients with recession). Women and individuals under 35 reported greater DH. Bruxism and smoking were also contributing factors, particularly in response to sweet or pressure stimuli. The use of soft-bristled toothbrushes increased sensitivity, although not significantly.

結論:

DHは未治療の歯周炎患者において高頻度に認められ、病期やグレードが上がるにつれて増加する。歯肉退縮、ブラキシズム、喫煙が主な要因である。女性および若年患者はDHに罹患しやすい。これらの知見は、進行した歯周炎患者のDHを管理する予防戦略の必要性を強調している。

CONCLUSIONS: DH is highly prevalent in patients with untreated periodontitis and increases with the stage and grade of the disease. Gingival recession, bruxism, and smoking are major contributing factors. Women and younger patients are more susceptible to DH. These findings highlight the need for preventive strategies to manage DH in patients with advanced periodontitis.