総義歯による口腔リハビリテーションが頭部姿勢と身体バランスに及ぼす影響：系統的レビュー

Effect of Oral Rehabilitation With Complete Dentures on Head Posture and Body Balance: A Systematic Review.

抄録

目的:

無歯顎高齢者における上顎および下顎総義歯の使用と頭部姿勢および姿勢安定性との関係を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the use of maxillary and mandibular complete dentures, head posture, and postural stability in edentulous older adults.

背景:

歯の喪失は頭部姿勢と姿勢安定性の両方に悪影響を及ぼし、転倒のリスクを増加させる。総義歯（CD）は、咬合を改善し、頭頸部のアライメントをサポートすることでバランスを回復する可能性があるが、バランスに対する完全な影響はまだ不明である。

BACKGROUND: Tooth loss can negatively impact both head posture and postural stability, increasing the risk of falls. Complete dentures (CD) may restore balance by improving occlusion and supporting head and neck alignment, but their full impact on balance is still unclear.

材料と方法:

2024年6月までにPubMed/MEDLINE、Cochrane Library、Scopus、Embaseで電子検索を行った。Population、Intervention、Comparison、Outcomeの枠組みに基づいて検索戦略を作成した。組み入れられた研究の質はCochrane Risk of Biasツールを用いて評価し、エビデンスの確実性はGRADE（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation）アプローチで評価した。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search was performed in PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, and Embase up to June 2024. A search strategy was developed based on the Population, Intervention, Comparison, Outcome framework. The quality of the included studies was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool, and the certainty of the evidence was evaluated with the GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) approach.

結果:

8件の臨床試験が含まれ、40～82歳の167人が参加した。ほとんどの研究で、総義歯を装着したリハビリテーション直後の頭部姿勢と姿勢安定性の改善が報告され、頭蓋垂直角の増加、動的安定性の改善、歩行速度の向上、重心動揺の減少などの傾向がみられた。エビデンスの確実性は、身体バランスについては中程度であり、頭部姿勢については非常に低かった。

RESULTS: Eight clinical trials were included, involving 167 participants aged 40 to 82 years. Most studies reported improvements in head posture and postural stability immediately after rehabilitation with complete dentures, with trends showing increased cranio-vertical angles, improved dynamic stability, faster walking speed, and reduced center of gravity sway, some of which persisted for up to 30 days. The certainty of evidence was moderate for body balance and very low for head posture.

結論:

CDを用いた口腔リハビリテーションは、無歯顎者の頭部姿勢および身体バランスを即座に改善し、安全性を高め、転倒のリスクを低減する可能性があるようである。しかし、長期的な効果を評価し、方法論を標準化するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Oral rehabilitation with CD appears to provide immediate improvements in head posture and body balance in edentulous individuals, potentially enhancing safety and reducing the risk of falls. However, further studies are needed to evaluate long-term effects and standardise methodologies.