小児の上下顎運動に対するプレハブ筋機能器具の有効性：系統的レビューとメタアナリシス

Effectiveness of prefabricated myofunctional appliances on Vertical Dimension in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

目的:

プレハブ筋機能矯正装置（PMA）は、混合歯列期における矢状面および垂直面の矯正に広く採用されている。前後関係に対する有効性は近年評価されつつあるが、上下関係に対する有効性は未だ不明である。このシステマティックレビューでは、混合歯列期の小児におけるPMAs治療の垂直的寸法に対する有効性を評価することを目的とし、垂直的寸法に影響を及ぼす可能性のある矢状方向および横方向のパラメータを含めて検討した。

AIM: Prefabricated myofunctional appliances (PMAs) are widely adopted for correcting the sagittal and vertical dimensions during mixed dentition. Despite the effectiveness of the antero-posterior relationship has been recently evaluated, the effectiveness in correcting the vertical dimension is still uncertain. This systematic review aimed to assess the effectiveness of PMAs treatment in children with mixed dentition on the vertical dimension, including sagittal and transverse parameters that may affect the vertical dimension.

方法:

PubMed、Scopus、Embase、Cochrane、Livivo、Lilacsを、開始時から2024年11月5日まで検索した。選択基準は以下の通り：無作為化/非無作為化臨床研究(RCT/NRSI)、前向き/後向きコホート研究、咬合前/咬合後の比較研究、および深咬合または開咬の不正咬合を有する混合歯列児のPMAs治療を評価した横断的研究。歯科的および/または骨格的変数の治療前と治療後の平均値、および/または平均差(MD)±SDとしての治療変化を抽出した。バイアスのリスクは、Rob2とNHLBIの品質評価ツールを用いて行った。MDとその95％信頼区間（IC）のランダム効果メタアナリシスを行い、有意な結果の臨床的関連性を評価した。

METHODS: PubMed, Scopus, Embase, Cochrane, Livivo, and Lilacs were searched from inception until November 5th, 2024. Selection criteria were: Randomized/non-randomized clinical studies (RCT/NRSI), prospective and retrospective cohort studies, before-and-after comparisons, and cross-sectional studies assessing PMAs treatment in mixed dentition children with deep-bite or open-bite malocclusion. The mean pre-treatment and post-treatment values of dental and/or skeletal variables and/or treatment changes as mean differences (MD)±SD, were extracted. Risk of bias was performed with Rob2 and the NHLBI quality assessment tools. Random-effect meta-analysis of MD and their 95% confidence intervals (ICs) were performed, followed by assessment of clinical relevance of significant results.

結論:

PMAs治療は深咬合不正咬合の過蓋咬合の減少と関連しているようであるが、垂直的な骨格パターンは影響を受けていないようである。

CONCLUSION: The PMAs treatment seems to be associated with a reduction of overbite in deep-bite malocclusion, whereas the vertical skeletal pattern seems to be unaffected.