バイオセラミックベースシーラーを用いた根管充填後の根尖周囲病変治癒：1年間の追跡を伴う無作為化臨床研究

Periapical Lesion Healing After Retreatment and Root Canal Filling with a Bioceramic-Based Sealer: A Randomized Clinical Study with 1-Year Follow-Up.

抄録

ケイ酸カルシウム系シーラー（CSBS）を用いた根管治療の臨床転帰は、依然として不明確である。本研究では、単回来院根管治療後のコーンビームCTスキャン（CBCT）で評価した根尖周囲病変（PL）の治癒に対する、CSBSとシングルコーン閉塞法の併用による1年間の効果を評価することを目的とした。 : この無作為化臨床試験には、慢性根尖性歯周炎で根管治療歴のある患者50例が参加した（ClinicalTrials.gov ID：NCT04072926）。組み入れ基準は、歯内療法既往、無症状の不十分な歯内療法、5mmを超えるPL、打診および触診感受性とした。除外基準は、免疫不全状態、妊娠、歯周障害歯、垂直性歯根破折、直近1ヵ月間の抗生物質の使用であった。単回訪問の根管再治療は、同じ歯内療法専門医が行った。患者は、使用した根管シーラーによって無作為に2群に分けられた：CSBS（BioRoot RCS）とエポキシ樹脂系シーラー（ERBS）（AH Plus）である。主要評価項目である根尖周囲治癒は、術前から術後1年までのCBCTにおけるPL体積の減少によって判定した。 術前術後のPL体積（> 0.05）は、CSBS群とERBS群で有意差はなかった。成功率（緩徐基準）はERBS群で82.9％、CSBS群で94.7％であった。 根尖周囲治癒を含むCSBSの根管再治療成績は、再治療1年後においてERBSと同等であった。

The clinical outcome of root canal treatments using calcium silicate-based sealer (CSBS) remains unclear. This study aimed to evaluate the 1-year effect of CSBS in combination with a single-cone obturation technique on periapical lesion (PL) healing evaluated on cone beam computed tomography scans (CBCT) after single-visit root canal retreatment. : This randomized clinical study involved 50 patients with chronic apical periodontitis and previous root canal treatment (ClinicalTrials.gov ID: NCT04072926). The inclusion criteria were previous endodontic treatment, asymptomatic inadequate endodontic treatment, PLs measuring > 5 mm, and percussion and palpation sensitivity. The exclusion criteria were immunocompromised status, pregnancy, periodontally compromised teeth, vertical root fracture, and antibiotic usage in the last month. Single-visit root canal retreatment was performed by the same endodontist. The patients were randomly divided into two groups based on the root canal sealer used: CSBS (BioRoot RCS) and epoxy resin-based sealer (ERBS) (AH Plus). Periapical healing, as the primary outcome measure, was determined according to the reduction in PL volume on CBCT from the preoperative period to the 1-year postoperative period. Pre- and postoperative PL volumes ( > 0.05) were not significantly different between the CSBS and ERBS groups. The success rate (loose criteria) was 82.9% in the ERBS group and 94.7% in CSBS group. Root canal retreatment outcomes of CSBS, including periapical healing, are comparable to those of ERBS at 1 year after the retreatment.