非齲蝕性頸部病変、咬合歯摩耗、歯肉退縮のデジタル定量分析：25年間の臨床追跡調査の結果

Digital quantitative analysis of noncarious cervical Lesions, occlusal tooth Wear, and gingival recession: results from a 25-Year clinical Follow-Up study.

抄録

目的:

25年間にわたる非う蝕性頸部病変（NCCL）、歯肉退縮（GR）、および咬合歯摩耗（OTW）の進行を定量的に評価すること。

OBJECTIVES: To quantitatively evaluate the progression of non-carious cervical lesions (NCCLs), gingival recession (GR), and occlusal tooth wear (OTW) over 25 years.

方法:

この観察的、後方視的研究は、口腔習慣、食事、健康情報に関するアンケートに回答した33名の歯科学生を対象とした。ベースラインと25年間の追跡調査の印象からデジタルギプスを作成し、3Dソフトウェア（Geomagic Control；3D Systems社製）を用いて分析し、NCCL、GR、OTWの進行を測定した。咬合干渉を評価するために、T-Scanシステム（Tekscan）を用いた第1相の咬合分析も行った。

METHODS: This observational, retrospective study involved 33 dental students who completed a questionnaire regarding their oral habits, diet, and health information. Impressions from the baseline and the 25-year follow-up were used to create digital casts, which were analyzed with 3D software (Geomagic Control; 3D Systems) to measure the progression of NCCLs, GR, and OTW. Occlusal analysis from Phase I, using the T-Scan system (Tekscan), was also included to evaluate occlusal interferences.

結果:

NCCLの寸法（面積、高さ、幅）は、GRと中等度の関連を示し、OTWとは弱い相関しか示さなかった。多変量回帰分析により、NCCLの進行に関連する有意な因子が同定された。NCCLについては、目に見えるプラーク、活発な歯磨き、咬合干渉、象牙質知覚過敏、飲酒、喫煙、酸性またはう蝕原性の食事への頻繁な曝露がNCCLの進行増加と関連していた。GRでは、咬合接触、象牙質知覚過敏、アルコール摂取、喫煙が有意に関連していた。OTWでは、片側咀嚼、長期矯正治療、喫煙が摩耗進行と正の相関を示した。

RESULTS: NCCL dimensions (area, height, and width) showed moderate associations with GR and only weak correlations with OTW. Multivariate regression analyses identified significant factors associated with NCCL progression. For NCCLs, visible plaque, vigorous toothbrushing, occlusal interferences, dentin hypersensitivity, alcohol consumption, smoking, and frequent exposure to acidic or cariogenic diets were associated with increased NCCL progression. For GR, was significantly associated with occlusal contact, dentin hypersensitivity, alcohol consumption, and smoking. For OTW, unilateral mastication, long-term orthodontic treatment, and smoking were positively correlated with wear progression.

結論:

機械的および行動的因子、特に活発な歯磨き、咬合干渉、喫煙や飲酒などの生活習慣は、NCCL、GR、およびOTWの長期的な進行に大きく影響した。下顎大臼歯および小臼歯が最も頻繁に影響を受ける歯であった。

CONCLUSIONS: Mechanical and behavioral factors-particularly vigorous toothbrushing, occlusal interferences, and lifestyle habits such as smoking and alcohol consumption-significantly influenced the long-term progression of NCCLs, GR, and OTW. Mandibular molars and premolars were the most frequently affected teeth.

臨床的意義:

デジタル3次元分析を使用することで、NCCL、GR、OTWの正確なモニタリングが可能となる。予防対策は、ブラッシング習慣、喫煙、飲酒、咬合のアンバランスなど、コントロール可能なリスク因子を優先すべきである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The use of digital three-dimensional analysis allows accurate monitoring of NCCLs, GR, and OTW. Preventive measures should prioritize controllable risk factors, including brushing habits, smoking, alcohol consumption, and occlusal imbalances.