固定式人工歯根を装着した患者における支台歯と非支台歯の歯周状態の比較

Comparison of periodontal status between abutment and non-abutment teeth in patients with fixed dental prosthesis.

抄録

背景:

乏しいマージナル適合、歯肉縁下への埋入、およびオーバーコンタークラウンは、局所的な歯周炎を引き起こす可能性がある。さらに、修復歯科医の適切な臨床的専門知識の欠如は、歯肉縁下マージンの過剰な深さへの埋入やマージン形成の不一致を引き起こす可能性がある。このことは、マージナルインテグリティの喪失、クラウンの適合不良、ひいては歯周破壊につながる可能性がある。本研究の目的は、ネパールの3次ケア病院を受診したネパール人の成人固定式歯科補綴患者を対象に、支台歯と非支台歯の歯周状態を比較することである。

BACKGROUND: The poor marginal adaptation, sub-gingival margin placement and over-contoured crowns can contribute to localized periodontal inflammation. Besides, lack of proper clinical expertise of the restorative dentist can result in the excessively deep subgingival margin placement and inconsistencies in the margins preparation. This can lead to loss of marginal integrity, poor adaptation of the crowns and eventually periodontal breakdown. The aim of the study was to compare the periodontal condition of abutment and non-abutment teeth in a group of Nepali adult patients with fixed dental prosthesis who visited the tertiary care hospital of Nepal.

方法:

この分析的横断研究は、T.U. Dental Teaching Hospitalの歯周病科を受診した固定式歯科補綴の患者95名を対象に実施した。臨床的パラメータとして、歯肉指数、プラーク指数、プロービングポケット深さ、臨床的アタッチメントロスを、支台歯と対側のマッチした非支台歯の両方で記録した。記述統計分析では、データの性質に応じて、平均値、中央値、標準偏差（SD）、四分位範囲（IQR）、度数、パーセンテージを算出した。また、支台歯と非支台歯の臨床パラメータの差は、Mann-Whitney U検定を用いて分析した。

METHODS: This analytical cross-sectional study was conducted among 95 patients with fixed dental prosthesis visiting Department of Periodontics, T.U. Dental Teaching Hospital. Gingival index, plaque index, probing pocket depth and clinical attachment loss were recorded as clinical parameters in both abutment and contralateral matched non-abutment teeth. In descriptive statistical analyses, mean, median, standard deviation (SD), interquartile range (IQR), frequency and percentage were calculated depending upon the nature of data. The differences in the clinical parameters between the abutment and non-abutment teeth were analyzed using the Mann-Whitney U test.

結果:

支台歯は非支台歯に比べ、プラークインデックス(PI)スコア(p<0.001)、歯肉インデックス(GI)スコア(p<0.001)、プロービングデプス(PD)スコア(p<0.001)、クリニカルアタッチメントロス(CAL)スコア(p<0.001)が有意に高かった。補綴期間では、プラーク指標スコア（p=0.026）と臨床的アタッチメントロス（p=0.037）に統計学的有意差が認められたが、歯肉指標スコアとプロービングポケット深度に有意差は認められなかった。同様に、使用した補綴材料は、PIスコア（p=0.004）とGIスコア（p=0.036）に有意差を認めたが、PDとCALには有意差を認めなかった。しかし、補綴物マージンの位置は支台歯のGIスコア、PIスコア、PDおよびCALに有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: The abutment teeth had significantly higher plaque index (PI) scores (p < 0.001), gingival index (GI) scores (p < 0.001), increased probing depth (PD) (p < 0.001) and clinical attachment loss (CAL) (p < 0.001) than contralateral matched non-abutment teeth. The duration of prosthesis showed statistically significant difference in plaque index score (p = 0.026) and clinical attachment loss (p = 0.037) but no significant difference in gingival index score and probing pocket depth . Similarly, prosthetic materials used had significant difference in PI score ( p=0.004) and GI score (p = 0.036) but no significant difference in PD and CAL. However, the location of prosthetic margin had no significant effect on GI score, PI score, PD and CAL of abutment teeth.

結論:

固定式歯科補綴物は支台歯の歯周状態に悪影響を及ぼす可能性があり、定期的な歯周モニタリング、口腔衛生に関する患者教育、補綴物の品質管理の必要性が強調された。

CONCLUSIONS: Fixed dental prostheses may negatively influence periodontal status of abutment teeth, highlighting the need for periodic periodontal monitoring, patient education regarding oral hygiene and prosthetic quality control.