口腔補綴リハビリテーション後の下顎骨摘出患者の咀嚼効率：予備的結果

Masticatory Efficiency of Mandibulectomy Patients after Oral Prosthetic Rehabilitation: Preliminary Results.

抄録

目的:

この症例シリーズのパイロットスタディは、修正混合能力テストとデジタル比色評価を用いて、遊離腓骨フラップで再建した下顎骨摘出患者の咀嚼効率を検証することを目的とした。

OBJECTIVES: This case series pilot study aimed to test the masticatory efficiency of mandibulectomy patients reconstructed with the free fibula flap using a modified mixing ability test and a digital colorimetric assessment.

材料と方法:

10名の健常歯列ボランティアに2色のチューインガムを30回、40回、50回噛んでもらい、少なくとも90％の混色（50回）を一貫して達成するために必要な最小咀嚼回数を測定した。下顎骨摘出患者（n = 6）にも同じチューインガムを与え、50回噛んだ後に手術側と非手術側から別々の検体を採取した。咀嚼効率は以下の方法で評価した：1)光度分析による混合面の割合の算出、2)健康なボランティアのマスター標本と比較した色の混合偏差(ΔE)の測定(P < 0.05)。

MATERIAL AND METHODS: Ten healthy dentate volunteers chewed a two-colour chewing gum for 30, 40, and 50 cycles to determine the minimum number of chewing cycles required to achieve consistently at least 90% colour blending (50 cycles). Mandibulectomy patients (n = 6) were given the same chewing gum and separate specimens were collected from the operated and non-operated side after (50 chewing cycles). The masticatory efficiency was assessed by: 1) photometric analysis to calculate the percentage of blended surface; and 2) measuring the colour blending deviation (ΔE) compared to healthy volunteers' master specimen (P < 0.05).

結果:

がん患者の試験群では、非手術部位で50回の咀嚼後、平均76.75％の混色表面を記録し、手術部位（腓骨フリーフラップおよびインプラント支持固定人工歯）では、平均60.08％の混色表面を認めた。比色分析の結果、ΔE値にすべての調査群間で有意差が認められた（癌患者の手術部位＜癌患者の非手術部位＜健常患者、P＜0.001）。

RESULTS: The test group of cancer patients registered a mean 76.75% surface with blended colour after 50 chewing cycles at the non-operated site, and at the operated site (fibula free flap and implant-supported fixed prosthesis) a mean 60.08% blended colour surface was found. The colorimetric analysis revealed significant differences in ΔE values between all the investigated groups (cancer patients operated site < cancer patients non-operated site < healthy patients, P < 0.001).

結論:

健常者の試験群と対照群との咀嚼能率の質的比較では、咀嚼能率の値に差が認められ、下顎骨摘出術患者、特に小範囲のリハビリテーションの手術部位の咀嚼能率が低いことが証明された。

CONCLUSIONS: The qualitative comparison of masticatory efficiency between test and control group of healthy patients showed different values of efficiency, attesting lower masticatory performance for mandibulectomy patients, especially in the operated site of small extent rehabilitation.