予防歯科における新たなパラダイム：非フッ素系再石灰化剤のレビュー

Emerging Paradigms in Preventive Dentistry: A Review of Nonfluoridated Remineralizing Agents.

抄録

ラベルなし:

非フッ素系再石灰化剤は、初期う蝕の管理およびエナメル質の健康増進のためのフッ化物の代替または補助剤として大きな注目を集めている。この叙述的総説では、リン酸カルシウム系、カゼインホスホペプチド-非晶質リン酸カルシウム（CPP-ACP）、生物活性ガラス、ハイドロキシアパタイトナノ粒子、ガラ・チネンシス、テオブロミン、エナメロン・テクノロジー、竹塩溶液、ブドウ種子抽出物、リン酸三カルシウム、フッ化チタン技術など、さまざまな非フッ素系再石灰化剤の組成、作用機序、応用、および有効性について検討する。本総説は、これらの材料とその臨床的意義の包括的な概要を提供するために、最近の文献に基づいている。

UNLABELLED: Nonfluoridated remineralizing agents have gained significant attention as alternatives or adjuncts to fluoride for managing early caries and enhancing enamel health. This narrative review explores the composition, mechanisms of action, applications, and efficacy of various nonfluoridated remineralizing agents, including calcium phosphate-based systems, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP), bioactive glass, hydroxyapatite nanoparticles, Galla Chinensis, theobromine, Enamelon technology, bamboo salt solution, grape seed extract, tricalcium phosphate, and titanium fluoride technology. The review is based on recent literature to provide a comprehensive overview of these materials and their clinical implications.

背景:

う蝕は依然として世界で最も蔓延している口腔疾患の一つである。フッ化物はエナメル質の再石灰化を促進し、脱灰を抑制することがよく証明されているため、う蝕予防の要となっている。しかし、フッ化物はしばしば諸刃の剣と表現される。う蝕予防におけるフッ化物の有益性は十分に確立されているが、過度のフッ化物曝露は歯のフッ素症、エナメル質の斑状化、全身毒性などの副作用を引き起こす可能性がある。これらの懸念は、フッ化物摂取に対してより脆弱な幼児にとって特に重大である。したがって、関連するリスクを伴わずに同等の有効性を提供できる非フッ化物系再石灰化剤を探索する必要性が高まっている。

BACKGROUND: Dental caries remains one of the most prevalent oral diseases worldwide. Fluoride has been the cornerstone of caries prevention due to its well-documented ability to enhance enamel remineralization and inhibit demineralization. However, fluoride is often described as a double-edged sword. While its benefits in caries prevention are well-established, excessive fluoride exposure can lead to adverse effects such as dental fluorosis, enamel mottling, and systemic toxicity. These concerns are especially significant for young children, who are more vulnerable to fluoride ingestion. Consequently, there is a growing need to explore nonfluoridated remineralizing agents that can offer comparable efficacy without associated risks.

方法:

PubMed、Scopus、Web of Scienceなどのデータベースを用いて包括的な文献検索を行った。検索対象は、最近の進歩が含まれるように2015年から2024年の間に発表された研究とした。非フッ素系再石灰化剤」、「エナメル質再石灰化」、「CPP-ACP」、「生体活性ガラス」、「ハイドロキシアパタイト」、「ガラ・チネンシス」、「テオブロミン」、「エナメロン・テクノロジー」、「竹塩溶液」、「ブドウ種子抽出物」、「リン酸三カルシウム」、「フッ化チタン」などのキーワードを用いた。ランダム化比較試験、研究、臨床レビューに重点を置き、関連性に基づいて論文を選択した。合計80件の論文が最初にスクリーニングされ、そのうち20件がトピックとの関連性に基づいて本総説に含まれた。

METHODS: A comprehensive literature search was conducted using databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science. The search included studies published between 2015 and 2024 to ensure the inclusion of recent advancements. Keywords such as "nonfluoridated remineralizing agents," "enamel remineralization," "CPP-ACP," "bioactive glass," "hydroxyapatite," "Galla Chinensis," "theobromine," "Enamelon technology," "bamboo salt solution," "grape seed extract," "tricalcium phosphate," and "titanium fluoride" were used. Articles were selected based on relevance, with emphasis on randomized controlled trials, studies, and clinical reviews. A total of 80 articles were initially screened, of which 20 were included in this review based on their relevance to the topic.

結果:

本総説では、非フッ素系再石灰化剤の最近の進歩、作用機序、および現代の予防歯科における役割について検討する。非フッ素系再石灰化剤は、フッ化物毒性に関連する懸念なしにエナメル質の再石灰化を促進し、脱灰を減少させる有望な役割を果たすことを示唆するエビデンスがある。これらの技術を改良し、長期的な臨床結果を確立するためにさらなる研究が必要である。

RESULTS: This review examines recent advancements in nonfluoridated remineralizing agents, their mechanisms of action, and their role in contemporary preventive dentistry. Evidence suggests that nonfluoridated agents play a promising role in promoting enamel remineralization and reducing demineralization without the concerns associated with fluoride toxicity. Further research is warranted to refine these technologies and establish long-term clinical outcomes.

引用方法:

予防歯科における新たなパラダイム．非フッ素系再石灰化剤のレビュー。Int J Clin Pediatr Dent 2025;18(11):1404-1406.

HOW TO CITE THIS ARTICLE: Thomas NA, Thimmaiah C, Shinu BR, . Emerging Paradigms in Preventive Dentistry: A Review of Nonfluoridated Remineralizing Agents. Int J Clin Pediatr Dent 2025;18(11):1404-1406.