成人の舌圧と軟部組織顔面形状の関連性：横断的研究

Soft-Tissue Facial Profile Is Associated With Tongue Pressure in Adults: A Cross-Sectional Study.

抄録

目的 舌圧の低下を含む口腔虚弱は、高齢者における全身的虚弱の危険因子として認識されつつある。骨格筋および口腔周囲筋の機能と顎顔面形態との関係は、歯科矯正学において注目されつつあるが、十分に理解されていない。本研究の目的は、成人における矢状面および垂直面の軟組織顔面形態と舌圧および骨格筋量との関連を検討することである。材料と方法 この横断研究は、神奈川歯科大学附属病院の75名（年齢中央値：69歳、女性67％）を対象とした。顔面側方写真を用いて、軟組織である鼻根-鼻下-軟組織であるポゴニオン（N'-Sn-Pog'）角度（矢状形態）および軟組織である鼻根-鼻下-軟組織であるメントン（N'-Tra-Me'）角度（垂直形態）を測定した。舌圧はバルーン型装置を用いて評価し、骨格筋量は体組成分析によって測定した。年齢、性別、身長で調整したスピアマンの相関分析と重回帰分析を行った。結果 舌圧はN'-Sn-Pog'角と有意な正の相関を示し、N'-Tra-Me'角とは相関を示さなかった。重回帰により、舌圧とN'-Sn-Pog'角との間に独立した関連が示された。性別を除外したモデルでは、骨格筋量とN'-Sn-Pog'角度の間に正の相関が認められた。結論 中高年者において、N'-Sn-Pog'角度で示される矢状軟部組織顔面形態は、舌圧と正の相関があった。これらの知見は、顔面写真に基づく単純かつ非侵襲的な評価が、舌圧低下の潜在的な指標となる可能性を示唆している。

Objective Oral frailty, including reduced tongue pressure, has been increasingly recognized as a risk factor for systemic frailty in older adults. Although the relationship between skeletal and perioral muscle function and maxillofacial morphology has attracted growing attention in orthodontics, it is insufficiently understood. This study aimed to investigate the associations between sagittal and vertical soft-tissue facial profile and tongue pressure and skeletal muscle mass in adults. Materials and methods This cross-sectional study included 75 participants (median age: 69 years; 67% women) from the Kanagawa Dental University Hospital. Lateral facial photographs were used to measure the soft-tissue nasion-subnasale-soft-tissue pogonion (N'-Sn-Pog') angle (sagittal morphology) and soft-tissue nasion-tragion-soft-tissue menton (N'-Tra-Me') angle (vertical morphology). Tongue pressure was assessed using a balloon-type device, and skeletal muscle mass was measured via body composition analysis. Spearman's correlation and multiple regression analyses, adjusted for age, sex, and height, were performed. Results Tongue pressure showed a significant positive correlation with the N'-Sn-Pog' angle and no correlation with the N'-Tra-Me' angle. Multiple regression indicated an independent association between tongue pressure and the N'-Sn-Pog' angle. A positive association between skeletal muscle mass and the N'-Sn-Pog' angle was found in a model excluding sex as a variable. Conclusion In middle-aged and older adults, sagittal soft-tissue facial morphology, as indicated by the N'-Sn-Pog' angle, was positively associated with tongue pressure. These findings suggest that a simple and non-invasive assessment based on facial photographs may serve as a potential indicator of reduced tongue pressure.