外頸部吸収の検出におけるコーンビームコンピューター断層撮影と歯根周囲X線撮影の診断精度：系統的レビューとメタ分析

Diagnostic Accuracy of Cone-Beam Computed Tomography and Periapical Radiography in Detecting External Cervical Resorption: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

本研究では、外頸骨吸収を検出するための臼歯周囲X線撮影とコーンビームCTの診断精度を評価した。7つのデータベースで電子検索を行った。プロトコルはPROSPEROに登録し、バイアスのリスクはQUADAS-2で評価した。ヒトの歯科画像を用いたレトロスペクティブ研究を対象とした。MetaDisc v1を用いて二変量ランダム効果モデルによりプール診断値を推定した。3件は患者選択におけるバイアスのリスクが高いことが示された。メタアナリシスの結果、歯根膜X線撮影の特異度は0.93、コーンビームCTの特異度は1.00であり、対応する感度はそれぞれ0.85と1.00であった。コーンビームCTは統計的に優れた診断精度を示した（p=0.0016）。GRADE評価では、エビデンスの総合的な確実性は「非常に低い」と評価された。コーンビームCTは、外頸部吸収の検出において、智歯周囲X線撮影よりも優れた精度を示したが、エビデンスの確実性が非常に低いことから、さらなる研究の必要性が強調された。

This study assessed the diagnostic accuracy of periapical radiography and cone-beam computed tomography for detecting external cervical resorption. An electronic search was conducted in seven databases. The protocol was registered in PROSPERO, and the risk of bias was assessed with QUADAS-2. Retrospective studies using human dental images were included. A bivariate random-effects model estimated pooled diagnostic values using MetaDisc v1. Four studies met the inclusion criteria. Three demonstrated a high risk of bias in patient selection. The meta-analysis revealed specificity values of 0.93 for periapical radiography and 1.00 for cone-beam computed tomography, with corresponding sensitivity values of 0.85 and 1.00, respectively. Cone-beam computed tomography showed statistically superior diagnostic accuracy (p = 0.0016). The GRADE assessment rated the overall certainty of the evidence as 'very low.' Cone-beam computed tomography showed superior accuracy to periapical radiography in detecting external cervical resorption, but the very low certainty of evidence highlights the need for further studies.