セメント-骨化性線維腫を合併したセメント-骨化性異形成：まれな症例報告

Cemento-osseous dysplasia with concomitant cemento-ossifying fibroma: a rare case report.

抄録

骨化性線維腫（COF）を含むハイブリッド腫瘍の報告はまれであるが、骨化性線維腫と骨化性骨異形成（FCOD）との合併は非常にまれである。38歳の女性が、右下顎側切歯から第一大臼歯に及ぶ拡大性の腫瘍性病変の治療のために受診した。臨床検査では、下顎前庭皮質と下顎舌側皮質の著しい膨隆が認められた。CT検査では、比較的境界明瞭な低密度単眼性病変が認められた。また、顎の歯槽突起に複数の高密度/高密度の混合病変が観察された。切開生検が行われ、顕微鏡的特徴と臨床・放射線学的評価からCOFと診断された。腫瘍は切除され、病理組織学的解析により診断が確定した。腫瘍と連続して、CTスキャンで指摘されたFCODに関連すると思われる骨セメント様物質の海綿体が観察された。臨床的、外科的、X線学的、顕微鏡的特徴から、FCODを伴うCOFの両方の特徴を示すハイブリッド病変と最終診断された。2年間の経過観察後も再発の徴候はない。

Despite rare reports of hybrid tumors containing cemento-ossifying fibroma (COF), its association with florid cemento-osseous dysplasia (FCOD) is very rare. A 38-year-old female presented for treatment of an expansive, tumoral lesion extending from the right mandibular lateral incisor to the first molar. Clinical examination revealed a significant bulging of the vestibular and lingual mandible cortices. CT scans revealed a hypodense, unilocular lesion that was relatively well-demarcated. Also, multiple mixed hyperdense/hypodense lesions were observed in the alveolar process of the jaws. An incisional biopsy was performed, and the microscopic features, together with the clinic-radiologic evaluation, were consistent with the diagnosis of COF. The tumor was resected, and the histopathological analysis confirmed the diagnosis. In continuity with the tumor, trabeculae of osteocementoid material were observed, which were likely related to the FCOD noted in the CT scan. Clinical, surgical, radiologic, and microscopic features supported the final diagnosis of a hybrid lesion, exhibiting characteristics of both COF associated with FCOD. There are no signs of recurrence after two years of follow-up.