歯内療法における根管内治療薬と薬剤：古いものと新しいもの、そのエビデンスは？

Endodontic Intracanal Medicaments and Agents: The Old and the New, What Is the Evidence?

抄録

歯内療法の成功は、主に潅注剤、根管内薬剤、およびシーラーを統合的に使用することによる根管系の効果的な消毒にかかっている。次亜塩素酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、水酸化カルシウム、酸化亜鉛オイゲノールなどの伝統的な薬剤が長い間使用されてきたが、抗菌効果と生体適合性の限界から、より新しい根管内薬剤が開発されるようになった。ナノ粒子をベースとした薬剤、ハーブ系薬剤、バイオセラミック系薬剤などの最近の進歩は、優れた生体適合性、抗菌活性、およびバイオフィルム破壊を提供する。本総説では、新旧の管腔内薬剤の進化、臨床的関連性、および比較特性を明らかにし、エビデンスに基づいたアプローチによる治療成績の向上におけるその役割を強調する。

Successful endodontic treatment primarily depends on effective disinfection of the root canal system through the integrated use of irrigants, intracanal medicaments, and sealers. While traditional agents such as sodium hypochlorite, ethylenediaminetetraacetic acid, calcium hydroxide, and zinc oxide eugenol have long been used, limitations in antimicrobial efficacy and biocompatibility have led the development of newer intracanal agents. Recent advancements, including nanoparticle-based, herbal, and bioceramic agents, offer superior biocompatibility, antimicrobial activity, and biofilm disruption. This review highlights the evolution, clinical relevance, and comparative properties of older and newer intracanal agents, emphasizing their roles in enhancing treatment outcomes through evidence-based approaches.