口腔カンジダ症患者における口腔マイクロバイオームの多様性の変化

Altered oral microbiome diversity in patients with oral candidiasis.

抄録

目的:

口腔カンジダ症は、カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）によって引き起こされる一般的な日和見感染症であり、特に局所的または全身的な危険因子を有する患者において発症する。本研究の目的は、抗真菌療法が口腔内細菌マイクロバイオームの構成にどのような影響を及ぼすかを検討することである。

OBJECTIVE: Oral candidiasis is a common opportunistic infection caused by Candida albicans, particularly in individuals with local or systemic risk factors. This study aimed to investigate how antifungal therapy affects the composition of the oral bacterial microbiome.

デザイン:

急性偽膜性口腔カンジダ症と診断された10名の患者から、フルコナゾール治療前および治療後に非刺激唾液サンプルを採取した。16S rRNA遺伝子シーケンスを用いてマイクロバイオームプロファイルを評価した。特定の細菌種の変化を検証するために定量的PCRを行った。

DESIGN: Unstimulated saliva samples were collected from ten patients diagnosed with acute pseudomembranous oral candidiasis before and after fluconazole treatment. Microbiome profiles were assessed using 16S rRNA gene sequencing. Quantitative PCR was performed to validate changes in specific bacterial species.

結果:

α多様性は有意な変化を示さなかったが、β多様性解析では緩やかな組成の変化が示された。抗真菌療法は、粘膜の健康に関連する常在菌であるStreptococcus salivariusの増加と関連していた。このシグナルは、ペアサンプルの種特異的qPCRによって確認された。

RESULTS: Alpha diversity did not change significantly, whereas beta-diversity analyses indicated modest compositional shifts. Antifungal therapy was associated with an increase in Streptococcus salivarius, a commensal linked to mucosal health. The signal was confirmed by species-specific qPCR in paired samples.

結論:

口腔カンジダ症に対するフルコナゾール治療は、口腔内細菌群集に緩やかな変化を誘導し、特にS. salivariusの存在量を増加させる。これらの変化は、微生物のホメオスタシスの部分的な回復を反映している可能性があり、治療後のケアにおけるマイクロバイオームモニタリングおよびプロバイオティクスアプローチの役割を支持するものである。

CONCLUSIONS: Fluconazole treatment for oral candidiasis induces modest shifts in the oral bacterial community, particularly increasing the abundance of S. salivarius. These changes may reflect partial recovery of microbial homeostasis, supporting the role of microbiome monitoring and probiotic approaches in post-treatment care.