紫外線硬化型アクリレート系自動車塗料による職業性喘息

Occupational Asthma to UV-Hardened Acrylate-Based Car Paint.

抄録

アクリレートを含む製品は金属表面のコーティングに使用される。これまでのケースシリーズでは、コーティング製品に関連した単独例を含め、さまざまなアクリレートによる職業性喘息が報告されている。今回われわれは、自動車工場の作業員において、数種の反応性アクリレート（トリプロピレングリコールジアクリレート、エポキシジアクリレート、ネオペンチルグリコールプロポキシレートジアクリレート、エトキシ化トリメチロールプロパントリアクリレート）を含む新しいタイプの紫外線硬化型自動車用塗料が原因で職業性喘息を発症した症例について報告する。塗料は患者から1～2mの距離で1日に数回噴霧された。製品導入から2年後、この作業員は典型的な職業性喘息の症状、可逆性気道閉塞、好酸球性気道炎症を発症した。職場でのピーク呼気流量モニタリングは、職業性喘息に典型的であった。特異的吸入チャレンジでは、早期反応陽性が認められ、さらにチャレンジ後、非特異的気管支過敏症およびT2炎症マーカーの有意な増加が認められ、職業性喘息をさらに裏付けた。患者の喘息症状は、原因物質への曝露が中止されると著しく改善した。これは、反応性アクリレートを含む新しいタイプの紫外線硬化型自動車用塗料に対する特異的吸入チャレンジで確認された職業性喘息の最初の報告例である。

Products containing acrylates are used in the coating of metal surfaces. Previous case series have reported occupational asthma caused by various acrylates including solitary cases related to coating products. We report on a case of occupational asthma caused by a new type of UV-hardened car paint that included several reactive acrylates (tripropyleneglycol diacrylate, epoxy diacrylate, neopentylglycol propoxylate diacrylate and ethoxylated trimethylolpropane-triacrylate) in a car shop worker. The paint was sprayed a few times a day within 1-2 m distance from the patient. Two years after the product's introduction, this worker developed typical symptoms of occupational asthma, reversible airway obstruction, and eosinophilic airway inflammation. Workplace peak expiratory flow monitoring was typical for occupational asthma. The specific inhalation challenge showed positive early reaction, along with a significant post-challenge increase in nonspecific bronchial hyperresponsiveness and markers of T2 inflammation, further supporting occupational asthma. The patient's asthma symptoms significantly improved once exposure to the offending agent was ceased. This is the first reported case of occupational asthma confirmed with specific inhalation challenge to a new type of UV-hardened car paint containing reactive acrylates.