成長期の患者におけるIII級不正咬合：フェイスマスク対機能的アプライアンス：実験的研究

Class III Malocclusion in Growing Patients: Facemask vs. Functional Appliance: Experimental Study.

抄録

我々は、成長期のIII級不正咬合患者を対象に、後面前方式フェイスマスク（PAF）と機能的アプライアンス（FA）療法の骨格的効果を比較した。 合計85名の患者（平均年齢9±0.2歳）に、PAF（n＝50）またはFA（n＝35）を用いて治療を行った。治療前後のセファロ記録を分析し、矢状方向（SNA、SNB、ANB、Wits鑑定）と垂直方向の変化を評価した。治療結果は、対の標本に対するStudentの検定を用いて比較した。 PAF治療は、FAと比較して、ANB角度（平均増加4.1°対1.7°）とWits鑑定（2.4mm対0.9mm）に有意に大きな改善をもたらした。垂直制御はPAF群で優れており、顔面下部の高さが減少したのに対し、FA患者はわずかな増加を示した。 PAF治療は、成長期のIII級患者において、矢状骨格と垂直骨格の両方の関係を改善する上で、FAよりも効果的であった。機能的装置は、主に下顎の位置に影響を与えるだけで、骨格的効果はわずかであった。PAFによる早期介入は、上顎前突と垂直的コントロールが必要な場合に選択すべき治療法と考えられる。

We compared the skeletal effects of postero-anterior facemask (PAF) and functional appliance (FA) therapy in growing patients with Class III malocclusion. A total of 85 patients (mean age 9 ± 0.2 years) were treated with either a PAF (n = 50) or a FA (n = 35). Pre- and post-treatment cephalometric records were analyzed to assess sagittal (SNA, SNB, ANB, Wits appraisal) and vertical changes. Treatment outcomes were compared using Student's test for paired samples. PAF therapy produced significantly greater improvements in the ANB angle (mean increase 4.1° vs. 1.7°) and Wits appraisal (2.4 mm vs. 0.9 mm) compared to FAs. Vertical control was superior in the PAF group, which showed a reduction in lower facial height, whereas FA patients exhibited a slight increase. PAF therapy was more effective than FAs in improving both sagittal and vertical skeletal relationships in growing Class III patients. Functional appliances provided only modest skeletal effects, mainly influencing mandibular position. Early intervention with a PAF should be considered the treatment of choice when maxillary protraction and vertical control are required.