抜歯矯正治療が下顎第三大臼歯のインパクションに及ぼす影響：画像に基づくレトロスペクティブ・コホート研究

The Impact of Extraction Orthodontic Treatment on the Impaction of Mandibular Third Molars: An Imaging-Based Retrospective Cohort Study.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、抜歯矯正治療を受けた患者と非抜歯矯正治療を受けた患者の治療前後の角度の変化を測定することにより、抜歯矯正治療が下顎第3大臼歯のインパクションに与える影響を評価することである。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the impact of orthodontic extraction treatment on mandibular third molar impaction by measuring changes in angulation before and after treatment in patients receiving extraction versus non-extraction orthodontic therapy.

方法:

2018年から2023年の間に徳陽人民病院口腔科で固定式矯正治療を終了した患者30名を対象にレトロスペクティブ分析を行った。患者を2群に分け、15名を抜歯群、15名を非抜歯群に含めた。治療前後のオルソパントモグラム（OPG）を分析し、各下顎第3大臼歯象限を独立したサンプルとみなした。下顎第三大臼歯のα角の変化を群間で比較した。

METHODS: A retrospective analysis was conducted on 30 patients who completed fixed orthodontic treatment at the Department of Stomatology, Deyang People's Hospital, between 2018 and 2023. Patients were divided into two groups, with 15 included in the extraction group and 15 in the nonextraction group. Pre- and post-treatment orthopantomograms (OPGs) were analyzed, with each mandibular third molar quadrant considered an independent sample. Changes in the α-angle of mandibular third molars were compared between the groups.

結果:

α角の平均変化は、非抜歯群で-2.42°±8.32°、抜歯群で4.85°±9.53°であり、両群間に統計学的有意差が認められた（p＜0.05）。

RESULTS: The mean change in α-angle was -2.42° ± 8.32° in the non-extraction group and 4.85° ± 9.53° in the extraction group, with a statistically significant difference between the two groups (p < 0.05).

考察:

抜歯矯正治療が第三大臼歯の萌出を促進するかどうかについては、現在も議論が続いている。研究による結論の相違は、サンプルの選択、患者の年齢、成長段階、固定戦略、および画像診断方法の相違に起因すると考えられる。我々の研究デザインでは、年齢、性別、治療期間によって参加者をマッチングさせ、交絡を最小化するために両群のベースラインα角を同等にすることで、これらの変数の制御を試みた。われわれの結論を検証するためには、3次元画像に基づくさらなるプロスペクティブ研究が今後必要である。

DISCUSSION: Whether orthodontic extraction treatment facilitates third molar eruption remains a topic of ongoing debate. Differences in conclusions across studies may be attributed to variations in sample selection, patient age, growth stage, anchorage strategies, and imaging methodology. Our study design attempted to control for these variables by matching participants by age, sex, and treatment duration, and by ensuring comparable baseline α-angle in both groups to minimize confounding. Further prospective studies based on three-dimensional imaging are still needed in the future to validate our conclusions.

結論:

小臼歯抜歯を伴う矯正治療は、非抜歯治療と比較して下顎第3大臼歯の角度を有意に改善し、インパクションの重症度を軽減し、萌出の可能性を高める可能性がある。

CONCLUSION: Orthodontic treatment involving premolar extraction significantly improved the angulation of mandibular third molars compared to non-extraction treatment, potentially reducing impaction severity and enhancing eruption potential.