最小限の歯冠歯質を有する歯内療法治療歯の修復における市販の繊維強化コンポジットレジンと実験用繊維強化コンポジットレジンの比較：インビトロ試験

Comparison of Commercial and Experimental Fibre-Reinforced Composites in Restoring Endodontically Treated Teeth with Minimal Coronal Dentine: An In Vitro Study.

抄録

目的:

2種類の繊維強化コンポジットコア材を用いた修復後、様々な程度の歯冠歯質が残存している歯の破折抵抗を比較すること。

AIM: To compare the fracture resistance of teeth with varying degrees of residual coronal dentine after restoration using two fibre-reinforced composite core materials.

材料と方法:

70本のヒト下顎前臼歯を、健全歯（コントロール）、近心壁欠損1群（Cl-II）、近心壁欠損2群（MOD）、エンドクラウン（EC）の4群に分けた。サブグループは、短繊維強化流動性コンポジットレジン（EverX Flow）または実験的繊維強化コンポジットレジンで修復した。コントロール以外の歯は歯内療法を受け、それに応じて修復された。万能試験機を用いて耐破折性を試験した。統計解析により、各群の破折抵抗を比較した。

MATERIALS AND METHODS: Seventy extracted human lower premolars were divided into four groups: sound (control), one missing proximal wall (Cl-II), two missing proximal walls (MOD), and endocrown (EC). Subgroups were restored with either a short fibre-reinforced flowable composite (EverX Flow) or an experimental fibre-reinforced composite. Except for the control, teeth underwent endodontic treatment and were restored accordingly. Fracture resistance was tested using a universal testing machine. Statistical analysis compared fracture resistance across groups.

結果:

ECの歯が最も高い破折抵抗（1153.43 ± 332.52 N）を示し、健全歯（1114.03 ± 185.58 N）と同等で、実験的コンポジット群（1006.89 ± 200.51 N）と有意差はなかった（= 0.304）。EverXを用いたCl-II修復物は、MOD（773.02±261.18N）およびECと比較して有意に低い強度（652.48±314.04N）を示した（< 0.05）。実験用複合材も同様の傾向を示し、MODの強度が最も低かった（408.6 ± 168.85 N）。MOD群では材料間に有意差が認められた（= 0.009）。走査型電子顕微鏡により、明確な破壊パターンが認められた。

RESULTS: Teeth in EC exhibited the highest fracture resistance (1153.43 ± 332.52 N), comparable to sound teeth (1114.03 ± 185.58 N) and not significantly different from the experimental composite group (1006.89 ± 200.51 N) ( = 0.304). Cl-II restorations with EverX had significantly lower strength (652.48 ± 314.04 N) compared to MOD (773.02 ± 261.18 N) and EC ( < 0.05). The experimental composite showed a similar trend, with MOD having the lowest strength (408.6 ± 168.85 N). Significant differences were noted between materials in the MOD group ( = 0.009). Scanning electron microscopy revealed distinct fracture patterns.

結論:

直接繊維強化型コンポジットレジットを用いたエンドクラウンは、MODおよびCl-II窩洞を有する歯と比較して、より高い破壊抵抗性で歯内療法治療歯を保護した。このことから、直接強化複合材料エンドクラウンは、設計および材料の選択が重要であるが、高応力用途に使用できる可能性がある。

CONCLUSIONS: Endocrowns using direct fibre-reinforced composites provided protection for endodontically treated teeth with higher fracture resistance compared to teeth with MOD and Cl-II cavities. This gives direct composite endocrowns a potential for high-stress applications, though design and material selection remain critical.