即時インプラントにおけるカスタマイズ・ヒーリング・アバットメントの有効性：無作為化臨床試験

Effectiveness of customized healing abutments in immediate implants: a randomized clinical trial.

抄録

この研究では、即時インプラントに装着したカスタマイズ・ヒーリング・アバットメント（CHA）の影響を評価した。また、骨隆起量、角化粘膜カラー、術後疼痛についても評価した。抜歯と即時インプラントを必要とする31名の患者を選択した。ミリ歯周プローブとドライポイントキャリパーを用いて、歯肉乳頭の高さ、骨隆起量、角化粘膜襟の厚さを測定した。術後の疼痛は、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて測定した。試験参加者は、対照群（n=15、抜歯、即時インプラント埋入、牛骨移植片による歯槽隙間充填、PTFEバリア、縫合）と実験群（n=16、抜歯、即時インプラント埋入、牛骨移植片による歯槽隙間充填、CHA）に無作為に割り付けられた。ヒーリングアバットメントは術前に準備し、術中にカスタマイズした。データは集計され、Mann-Whitney検定（α=0.05）を用いて統計的に分析された。乳頭の変化 "の結果は統計的な差を示し、対照群は実験群よりも高い値を示した（p = 0.04）。その他の特徴については、群間に統計的な差は認められなかった（p > 0.05）。CHAとバリアは、骨隆起と角化粘膜厚の維持において同様の挙動を示した。CHAは従来のバリアよりも歯肉乳頭の維持に有効であることが証明され、術後3ヵ月後に測定された距離は術前の測定値よりも平均17％大きかった。

This study evaluated the influence of a customized healing abutment (CHA) placed on immediate implants. It also assessed bone ridge volume, keratinized mucosal collar, and postoperative pain. Thirty-one patients needing tooth extraction and immediate implant were selected. Gingival papilla height, bone ridge volume, and keratinized mucosal collar thickness were measured using a millimeter periodontal probe and a dry-point caliper. A visual analog scale (VAS) was applied to determine postoperative pain. Study participants were randomly assigned to a control group (n = 15, with extraction, immediate implant placement, alveolar gap filling with a bovine bone graft, PTFE barrier, and suture) and an experimental group (n = 16, with extraction, immediate implant placement, gap filling with a bovine bone graft, and CHA). The healing abutments were prepared before surgery and customized during the procedure. The data were tabulated and statistically analyzed using the Mann-Whitney test (α = 0.05). The "changes in the papilla" outcome presented a statistical difference, and the control group showed higher values than those of the experimental group (p = 0.04). The remaining characteristics demonstrated no statistical differences between the groups (p > 0.05). CHA and the barriers exhibited similar behavior in maintaining bone ridge and keratinized mucosal thickness. CHA proved more effective than the conventional barrier in preserving the gingival papilla, with the distance measured three months post-surgery averaging 17% greater than the pre-surgical measurement.