デジタル・サージカルガイドに加えられるドリルハンドルの力がインプラントの偏位に及ぼす影響：InVitro Study

Effect of Drill Handle Force Applied to Digital Surgical Guides on Implant Deviation: An In Vitro Study.

抄録

はじめに:

このinvitro研究では、コンピュータ支援による静的インプラント手術中に歯科用ドリルハンドルにかかるさまざまな力が、サージカルガイドの変形とインプラント埋入精度にどのように影響するかを評価した。

INTRODUCTION: This in vitro study evaluated how different forces applied to the dental drill handle during static computer-assisted implant surgery influence surgical guide deformation and implant placement accuracy.

方法:

24本のバーチャルインプラントを6つのグループ（0～10N、2N刻み）に分けた。サージカルガイドを負荷条件下でスキャンし、ベースラインモデルとの重ね合わせにより偏差を定量化した。

METHODS: Twenty-four virtual implants were divided into six groups (0-10 N, in 2 N increments). Surgical guides were scanned under loaded conditions, and deviations were quantified by superimposition with the baseline model.

結果:

高荷重（8N以上）では、頬側および口蓋側の変形が著しく増大し、10Nのグループが最大の変位と角度偏差を示した。頂部変位（最大1.554mm）はプラットフォーム変位（0.720mm）を上回り、角度変化は9.595°に達した。低荷重（2～4N）では変形は最小限であり、前方領域は後方領域よりも高い安定性を示した。

RESULTS: At high forces (≥ 8 N), buccal and palatal deformations increased markedly, with the 10 N group showing the largest displacement and angular deviation. Apical deviations (up to 1.554 mm) exceeded platform deviations (0.720 mm), and angular changes reached 9.595°. Under low forces (2-4 N), deformations were minimal, and anterior regions showed greater stability than posterior regions.

結論:

6N以上の荷重は臨床的に許容される閾値に近づくかそれを超えるが、0～4Nでは最も正確な結果が得られた。1回の過負荷（≧8N）が手術の精度と長期的なインプラントの安定性を危うくする可能性があり、ドリルハンドルの力をコントロールすることの重要性が浮き彫りになった。したがって臨床医は、手術精度を維持し、ガイドの歪 みを最小限に抑えるために、加える力を≦4Nに制限することを勧める。

CONCLUSION: Forces above 6 N approach or exceed clinically acceptable thresholds, while 0 to 4 N produced the most precise outcomes. A single overload (≥ 8 N) can jeopardize surgical precision and long-term implant stability, underscoring the importance of controlling drill handle force. Clinicians are therefore advised to limit applied forces to ≤ 4 N to preserve surgical accuracy and minimize guide distortion.