歯周炎既往患者における臼歯部狭径インプラントの長期評価：平均追跡期間11.5年のレトロスペクティブ研究

Long-Term Evaluation of Narrow-Diameter Dental Implants in Posterior Sites in Patients With History of Periodontitis: A Retrospective Study With an 11.5-Year Mean Follow-Up.

抄録

目的:

後方部位に埋入された狭径インプラント（NDI）の生存率および成功率に影響する因子を評価すること。さらに、生物学的および補綴的合併症とともに辺縁骨の変化を評価した。

AIM: To assess the factors influencing the survival and success rates of narrow diameter implants (NDIs) placed in the posterior area; additionally, the study evaluated marginal bone changes, along with biological and prosthetic complications.

材料と方法:

このレトロスペクティブな単一施設研究では、119名の患者の前臼歯部および大臼歯部に埋入された227本のNDIの臨床結果とX線写真を調査した。分析では、インプラントの生存率と成功率、辺縁骨レベル（MBL）、生物学的および機械的合併症の発生率に焦点を当てた。一般化推定方程式（GEE）を用いて、患者およびインプラントに関連する特性がこれらの結果に及ぼす影響を評価した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective single-center study investigated the clinical and radiographic outcomes of 227 NDIs placed in the premolar and molar regions of 119 patients. The analysis focused on implant survival and success rates, marginal bone levels (MBL), and the incidence of biological and mechanical complications. Generalized estimating equations (GEE) were employed to assess the impact of patient- and implant-related characteristics on these outcomes.

結果:

平均追跡期間11.51年（SD：4.03）の間に、7人の患者において12件のNDIの喪失が記録された。Kaplan-Meier生存率は、それぞれ90.3%(95% CI: 85.4%-95.4%)と85.7%(95% CI: 77.2%-95.0%)であった。平均限界骨量（MBL）は-0.75（SD 1.34）mmと推定された。インプラントの33.18%に粘膜炎、9.86%にインプラント周囲炎が観察された。

RESULTS: Over a mean follow-up period of 11.51 years (SD: 4.03) the study recorded the loss of 12 NDIs in seven patients. The Kaplan-Meier survival rates were 90.3% (95% CI: 85.4%-95.4%) and 85.7% (95% CI: 77.2%-95.0%) respectively. The average marginal bone loss (MBL) was estimated at -0.75 (SD 1.34) mm. Mucositis was observed in 33.18% of the implants and peri-implantitis in 9.86% of the sample.

結論:

本研究は、インプラント歯科治療において、特に解剖学的に 困難な条件を持つ患者に対して、予測可能な選択肢としてのNDIに 対する貴重な理解を提供するものである。しかし、インプラント破折のリスクを最小化するためには、慎重な症例選択と包括的な治療計画が重要である。

CONCLUSION: This study offers valuable understanding of NDIs as a predictable option in implant dentistry, particularly for patients with challenging anatomical conditions. However, careful case selection and comprehensive treatment planning are crucial to minimize the risk of implant fractures.