間接修復における象牙質への自己接着性レジンセメントとセルフエッチングレジンセメントのせん断接着強さ

Shear Bond Strength of Self-Adhesive and Self-Etching Resin Cements to Dentin for Indirect Restorations.

抄録

本研究では、象牙質に対する自己接着性レジンセメントとセルフエッチングレジンセメントの剪断接着強さを評価・比較した。象牙質にセメントで固定する間接修復物には、二ケイ酸リチウムセラミックス、ジルコニアセラミックス、ポリメチルメタクリレート（PMMA）コンポジットレジン、ハイブリッド材料の4種類の材料を用いた。帰無仮説は，検討した材料間でせん断接着強さに差がないというものであった．80本の抜去ヒト臼歯を用いた．表面が平坦な象牙質試験片を80個作製し、無作為に10群に分けた（n=10）。各材料（Cerasmart 270，Initial LiSi Blok，Katana ZR Noritake，Crowntec Next Dent）から20個のブロックを作製し，象牙質試料にセメントで固定した．各材料のブロックの半分をセルフエッチングレジンセメント（Panavia V5）、残りの半分をセルフアドヒーシブレジンセメント（i-CEM）を用いて象牙質にセメント接着した。試験片作製後，室内試験を行い，せん断接着強さを評価した．破壊の種類は光学顕微鏡を用いて決定し、SEMで結果を確認した。結果は統計的に分析した。セルフエッチングセメント（Panavia V5）を用いたすべての材料は，自己接着性レジンセメント（i-CEM）を用いた材料よりも統計的に高いせん断強さを示した．自己接着性セメント（i-CEM）を用いた群では、セラスマート270が統計的に良好に接着した。セルフエッチングセメントを用いたすべての材料群間で統計学的な差が認められた．接着強さはイニシャルLiSiブロックが最も強く，次いでカタナZrノリタケ，クラウンテックネクストデント，セラスマート270の順であった．象牙質に対する接着破壊は、i-CEMで接着したすべての群で観察された。本研究により、せん断接着強さの点でセルフエッチングセメントの優れた性能が明らかになった。機能性モノマーである10-メタクリロイルオキシデシルジハイドロジェンホスフェート（10-MDP）は、接着強さを著しく向上させることが判明した。しかしながら、自己接着性セメントの使用は象牙質に対する接着の弱さと関連しており、修復歯科治療における適切なセメント接着剤の重要性が浮き彫りになった。

This study assessed and compared the shear bond strength of self-adhesive and self-etching resin cements for indirect aesthetic restorations to dentin. Four different materials, lithium disilicate ceramics, zirconia ceramics, polymethyl methacrylate (PMMA) composites, and hybrid materials, were used for indirect restorations cemented to dentin. The null hypothesis was that there would be no differences in shear bond strength between the investigated materials. Eighty extracted human molars were used. Eighty dentin specimens with a flat surface were prepared and randomly distributed in groups of 10 (n = 10). From each material (Cerasmart 270, Initial LiSi Blok, Katana ZR Noritake, and Crowntec Next Dent), 20 blocks were made and cemented to the dentin samples. Half of the blocks from each material were cemented to dentin using self-etching resin cement (Panavia V5), and the other half using self-adhesive resin cement (i-CEM). After the specimens were prepared, a laboratory test was conducted to evaluate the shear bond strength. The fracture type was determined using a light microscope, and SEM confirmed the results. The results were statistically analysed. All materials cemented with self-etching cements (Panavia V5) showed statistically higher shear strength values than those cemented with self-adhesive resin cement (i-CEM). In the specimen groups where self-adhesive cement (i-CEM) was used, Cerasmart 270 bonded statistically better. A statistical difference was found between all groups of materials cemented with self-etching cement. The Initial LiSi Block showed the strongest bond, followed by Katana Zr Noritake, Crowntec NextDent, and Cerasmart 270. Adhesion fracture to dentin was observed for all groups cemented with i-CEM. This study highlights the superior performance of self-etching cements in terms of shear bond strength. 10-Methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate (10-MDP), a functional monomer, was found to enhance adhesion strength significantly. However, using self-adhesive cements was associated with a weaker bond to dentin, highlighting the importance of the right cementing agent in restorative dentistry.