レジン系コンポジットレジンとガラス系、酸化物系、ポリマー包埋セラミックスとの接着強さの表面前処理方法の違いによる比較：システマティックレビューおよびネットワークメタ解析

Bond strength of resin composite to glass-based, oxide, and polymer-infiltrated ceramics after different surface pretreatment methods: Systematic review and network meta-analysis.

抄録

目的:

異なる表面前処理プロトコールが、異なるセラミックスに対するレジンコンポジットの修復接着強さに及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVE: To assess the impact of different surface pretreatment protocols on the repair bond strength of resin composite to different ceramics.

研究選択:

異なる表面前処置法に従ったレジンコンポジットとフルコントゥアー/モノリシックセラミックスの（微小）引張接着強さを報告したラボ試験。

STUDY SELECTION: Laboratory studies reporting (micro-)tensile bond strength of resin composite to full contour/monolithic ceramics following different surface pretreatment methods.

出典:

電子データベース（PubMed経由のMEDLINE、Ovid経由のEMBASE、Web of Science、Scopus）を2024年10月に検索した。

SOURCES: Electronic databases (MEDLINE via PubMed, EMBASE via Ovid, Web of Science, and Scopus) were searched in October 2024.

データ:

31の研究を報告した合計32の情報源をFrequist network meta-analysesに登録した（ガラス系セラミックス：21の研究、ポリマー包埋セラミックス：11の研究、酸化物セラミックス：2つの研究）。ガラス系セラミックスとポリマー包埋セラミックスの様々な表面前処理法を、接着剤のみの塗布（対照群）と比較し、Pスコアを用いてその有効性をランク付けした。ガラス系セラミックスでは、フッ酸エッチング＋シラン（マルチ）プライマー＋接着剤（＋24.37MPa、95％-CI：13.18-35.56、Pスコア：0.92）で最も高い接着強度が得られ、次いでシリカコーティング＋シラン（マルチ）プライマー＋接着剤（＋20.58MPa、95％-CI：8.25-32.92、Pスコア：0.74）であった。ポリマー包埋セラミックスでは、ダイヤモンドバー粗面化＋シラン（マルチ）プライマー＋接着剤（＋13.15MPa、95％-CI：4.97-21.33、Pスコア：0.86）、シリカコーティング＋シラン（マルチ）プライマー＋接着剤（＋11.52MPa、95%-CI：1.64-21.39、Pスコア：0.78）、フッ酸エッチング＋シラン（マルチ）プライマー＋接着剤（＋11.36MPa、95%-CI：3.38-19.33、Pスコア：0.78）が最も効果的であった。酸化物セラミックスでは、シラン（マルチ）プライマーと接着剤の塗布に比べ、表面前処理は接着強さを増加させなかった。

DATA: A total of 32 sources reporting on 31 studies were entered in frequentist network meta-analyses (glass-based ceramics: 21 studies, polymer-infiltrated ceramics: 11 studies, oxide ceramics: two studies). Various surface pretreatment methods for glass-based and polymer-infiltrated ceramics were compared to the application of an adhesive only (control group), and P-scores were used to rank their efficacy. For glass-based ceramics, highest bond strengths were achieved following hydrofluoric acid etching + silane (multi-)primer + adhesive (+24.37 MPa, 95 %-CI: 13.18-35.56; P-score: 0.92) followed by silica coating + silane (multi-)primer + adhesive (+20.58 MPa, 95 %-CI: 8.25-32.92; P-score: 0.74). Regarding polymer-infiltrated ceramics, diamond bur roughening + silane (multi-)primer + adhesive (+13.15 MPa, 95 %-CI: 4.97-21.33; P-score: 0.86), silica coating + silane (multi-)primer + adhesive (+11.52 MPa, 95 %-CI: 1.64-21.39; P-score: 0.78), and hydrofluoric acid etching + silane (multi-)primer + adhesive (+11.36 MPa, 95 %-CI: 3.38-19.33, P-score: 0.78) were most effective. On oxide ceramics, no surface pretreatment increased bond strength compared to the application of a silane (multi-)primer and an adhesive.

結論:

レジンコンポジットと最適な接着強度を得るためには、セラミック基材の種類によって異なる表面前処理プロトコールが必要である。

CONCLUSIONS: Different surface pretreatment protocols are required for different types of ceramic substrates to achieve optimal bond strength to resin composite.

臨床的意義:

セラミックとレジンコンポジット間の修復接着強度を最適化するためには、セラミック基材のタイプに応じて適切な前処理法を採用する必要がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Depending on the type of ceramic substrate the appropriate pretreatment method must be employed to optimise the repair bond strength between ceramic and resin composite.