1mmと3mmの確定アバットメントが辺縁骨量とインプラント周囲疾患に及ぼす長期的影響：7年間の無作為化臨床試験

Long-Term Impact of 1-mm Versus 3-mm Definitive Abutments on Marginal Bone Loss and Peri-Implant Disease: A 7-Year Randomised Clinical Trial.

抄録

目的:

高さ1mmまたは3mmのアバットメントを装着したインプラントの骨レベルの変化を7年間にわたって評価し、インプラント周囲の状態におけるアバットメントの高さの役割を調査すること。

AIM: To evaluate bone level changes in implants with 1-mm- or 3-mm-high abutments over a 7-year period and to investigate the role of abutment height upon peri-implant status.

材料と方法:

ツーピースインプラントを1.5mm胸下に埋入し、1mm高（コントロール）または3mm高（テスト）の確定アバットメントを装着した。1年目から7年目までの辺縁骨レベルの変化を主要評価項目とした。インプラント周囲の状態、その他の患者およびインプラント周囲の臨床変数（喫煙、インプラント周囲維持療法の遵守、⻭間衛生状態、垂直的軟組織の厚さ、角化粘膜幅）も評価した。

MATERIALS AND METHODS: Two-piece implants were placed 1.5 mm subcrestally with either 1-mm (control) or 3-mm (test) high definitive abutments. Marginal bone level change from the first to seventh year was the primary outcome. Peri-implant status and other patient and peri-implant clinical variables (smoking, peri-implant maintenance therapy compliance, interproximal hygiene, vertical soft tissue thickness and keratinised mucosa width) were also assessed.

結果:

7年後、37人の被験者(63本のインプラント)が分析された。1mmアバットメント群では17人、32本のインプラントが埋入され、3mmアバットメント群では20人、31本のインプラントが埋入された。7年後の辺縁骨レベルの変化に有意差が認められた。3mmアバットメント群では、1mmアバットメント群と比較して、中間部（-0.27±1.32mm 対 -0.42±0.50mm）および遠位部（-0.33±1.39mm 対 -0.35±0.38mm）の変化が小さく、両者の差は統計的に有意であった（p<0.001）。対照群では、18本（54.6％）にインプラント周囲粘膜炎、6本（18.2％）にインプラント周囲炎が認められた。テスト群では、23インプラント（74.2%）にインプラント周囲粘膜炎、1インプラント（3.2%）にインプラント周囲炎が認められた。統計的に有意な差は認められなかった（p=0.158）。

RESULTS: After 7 years, 37 subjects (63 implants) were analysed: 17 subjects with 32 implants in the 1-mm abutment group, and 20 subjects with 31 implants in the 3-mm abutment group. Significant differences in marginal bone level changes were observed at 7 years. The 3-mm abutment group showed smaller changes compared to the 1-mm abutment group at mesial sites (-0.27 ± 1.32 mm vs. -0.42 ± 0.50 mm, respectively) and distal sites (-0.33 ± 1.39 mm vs. -0.35 ± 0.38 mm), with both differences being statistically significant (p < 0.001). In the control group, 18 implants (54.6%) presented peri-implant mucositis and 6 implants (18.2%) showed peri-implantitis. In the test group, 23 implants (74.2%) presented peri-implant mucositis and 1 implant (3.2%) showed peri-implantitis. No statistically significant differences were found (p = 0.158).

結論:

3mmの確定アバットメントを装着した胸骨下インプラントは、1mm のアバットメントを装着したインプラントと比較して、長期的な経過観察にお ける骨量の減少が最小限であった。しかし、その差は統計的に有意でなかったため、インプラント周囲炎に対する予防効果について結論を下すことはできなかった。

CONCLUSIONS: Subcrestally inserted implants with 3-mm definitive abutments experienced minimal bone loss over long-term follow-up compared to 1-mm abutments. However, since the differences were not statistically significant, no conclusions could be drawn on the protective effect against peri-implantitis.