YAGレーザーと機械的デブライドメントの併用により、インプラント周囲炎を伴う歯周炎の疼痛緩和と炎症コントロールが向上した

YAG laser combined with mechanical debridement enhances pain relief and inflammation control in the management of periodontitis with peri-implantitis.

抄録

目的:

インプラント周囲炎を伴う歯周炎の治療において、Er: YAGレーザーとメカニカルデブライドメントの併用による効果を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Er: YAG laser combined with mechanical debridement in treating periodontitis with peri-implantitis.

方法:

2018年から2024年の間に治療を受けた292人の患者を対象にレトロスペクティブ分析を行った。患者を観察群（n=139、Er: YAGレーザー＋機械的デブライドメント）と対照群（n=153、機械的デブライドメントのみ）に分けた。評価項目は、Visual Analog Scale（VAS）スコア、歯周プロービングデプス（PD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、ブリーディングインデックス（BI）、歯肉インデックス（GI）、TNF-α/IL-6値であった。臨床効果および治療失敗のリスク因子はロジスティック回帰を用いて分析した。

METHODS: A retrospective analysis was conducted on 292 patients treated between 2018 and 2024. The patients were divided into an observation group (n=139, Er: YAG laser + mechanical debridement) and a control group (n=153, mechanical debridement only). Outcome measures included Visual Analog Scale (VAS) scores, periodontal probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding index (BI), gingival index (GI), and TNF-α/IL-6 levels. Clinical efficacy and risk factors for treatment failure were analyzed using logistic regression.

結果:

観察群は対照群より有意に高い有効率を示した（89.21％ vs 64.71％、P<0.001）。さらに、VASスコア、PD、CAL、BI、GI、TNF-α/IL-6値は、観察群で治療後1週間、2週間、1ヵ月で有意に低かった（すべてP<0.05）。多変量ロジスティック回帰では、治療失敗の独立した危険因子として年齢（OR=1.12、95％CI：1.07-1.18、P<0.001）、喫煙（OR=6.21、95％CI：2.96-13.82、P<0.001）、糖尿病（OR=5.74、95％CI：2.71-12.94、P<0.001）が同定されたが、食後うがい（OR=0.28、P=0.002）は保護因子として同定された。

RESULTS: The observation group exhibited a significantly higher total efficacy rate than the control group (89.21% vs. 64.71%, P<0.001). Additionally, VAS scores, PD, CAL, BI, GI, and TNF-α/IL-6 levels were significantly lower at 1 week, 2 weeks, and 1 month post-treatment in the observation group (all P<0.05). Multivariate logistic regression identified age (OR=1.12, 95% CI: 1.07-1.18, P<0.001), smoking (OR=6.21, 95% CI: 2.96-13.82, P<0.001), and diabetes (OR=5.74, 95% CI: 2.71-12.94, P<0.001) as independent risk factors for treatment failure, while postprandial gargling (OR=0.28, P=0.002) was identified as a protective factor.

結論:

Er:YAGレーザーと機械的デブライドメントの併用は、痛みと炎症を有意に軽減し、インプラント周囲の健康を改善した。喫煙、糖尿病、加齢は治療失敗リスクを増加させたが、食後うがいは保護因子であった。

CONCLUSION: Er: YAG laser combined with mechanical debridement significantly reduced pain and inflammation, improving peri-implant health. Smoking, diabetes, and age increased treatment failure risk, while postprandial gargling was protective, underscoring the importance of personalized treatment strategies.